2-3全身状态评估-体位及步态.pdf

健健康康评评估估 体格检查 全身状态评估 全 身 状 态 评 估 包 括 ： 性 别 与 年 龄 | 生 命 体 征 | 发 育 与 体 型 | 营 养 状 态 | 意 识 状 态 | 面 容 与 表 情 | 体 位 | 步 态 体 位 定 义 体 位 是 指 休 息 状 态 时 身 体 所 处 的 位 置 体 位 分 类 自动体位 身 体 活 动 自 如 ， 不 受 限 制 被动体位 病 人 不 能 自 己 随 意 调 整 或 变 换 肢 体 或 躯 干 的 位 置 极 度 衰 弱 或 意 识 丧 失 者 强迫体位 为 减 轻 疾 病 的 痛 苦 而 被 迫 采 取 的 体 位 体 位 强 迫 体 位 （1 ） 强 迫 仰 卧 位 见 于 急 性 腹 膜 炎 等 （2 ） 强 迫 俯 卧 位 常 见 于 脊 柱 疾 病 （3 ） 强 迫 侧 卧 位 见 于 一 侧 胸 膜 炎 及 大 量 胸 腔 积 液 （4 ） 强 迫 坐 位 见 于 心 肺 功 能 不 全 的 患 者 （5 ） 强 迫 蹲 位 见 于 发 绀 型 先 天 性 心 脏 病 （6 ） 强 迫 停 立 位 见 于 心 绞 痛 （7 ） 辗 转 体 位 见 于 胆 绞 痛 、 肾 绞 痛 、 肠 绞 痛 等 （8 ） 角 弓 反 张 位 见 于 破 伤 风 及 小 儿 脑 膜 炎 体 位 如 图 所 示 步 态 蹒 跚 步 态 走 路 时 身 体 左 右 摇 摆 如 鸭 步 见 于 佝 偻 病 、 大 骨 节 病 、 进 行 性 肌 营 养 不 良 或 先 天 性 双 髋 关 节 脱 位 等 步 态 醉 酒 步 态 行 走 时 躯 干 重 心 不 稳 ，步 态 紊 乱 如 醉 酒 状 见 于 小 脑 疾 病 、 酒 精 中 毒 或 巴 比 妥 中 毒 步 态 共 济 失 调 步 态 起 步 时 一 脚 高 抬 ，骤 然 垂 落 ，双 目 下 视 ，两 脚 间 距 很 宽 ，摇 晃 不 稳 ， 闭 目 时 不 能 保 持 平 衡 见 于 脊 髓 疾 病 步 态 慌 张 步 态 起 步 困 难 ，起 步 后 小 步 急 速 前 冲 ，身 体 前 倾 ，越 走 越 快 ，难 以 止 步 见 于 帕 金 森 病 步 态 跨 阈 步 态 患 足 下 垂 ，行 走 时 必 须 高 抬 下 肢 才 能 起 步 见 于 腓 总 神 经 麻 痹 步 态 剪 刀 步 态 由 于 下 肢 肌 张 力 增 高 ，移 步 时 下 肢 内 收 过 度 ，两 腿 交 叉 呈 剪 刀 状 见 于 脑 性 瘫 痪 与 截 瘫 病 人 步 态 间 歇 性 跛 行 步 行 中 因 下 肢 突 发 性 酸 痛 乏 力 ，病 人 被 迫 停 止 行 进 ，需 休 息 片 刻 后 才 能 继 续 走 动 见 于 闭 塞 性 动 脉 硬 化 、 高 血 压 动 脉 硬 化 等 小 结 体 位 及 步 态 三 类 体 位 七 种 步 态