6.4小腿和踝部解剖.pdf

一、小腿 （一）浅层结构 1.大 隐静脉 ：起于足背静 脉 弓的 内侧 ，经 内踝前方 约 1厘米处、小腿内侧、膝 关节内侧、大腿内侧上行。 隐神经 ：伴行大隐静脉。 2.小隐静脉 ：起于足背静脉弓 外侧 ，绕外踝后方沿小腿后正 中线上行 ，于腘窝下角处汇入 腘静脉。 大 隐 静 脉 曲 张 3.腓肠神经 ：由腓肠内侧皮神 经与腓神经的交通支吻合而成。 分布于小腿后区下部和足背外 侧皮肤。 4.腓浅神经 ： 下行于腓骨长、短肌之间， 在小腿外侧中、下1/ 3交点处 穿出深筋膜 ，分布于小腿外侧 及足背皮肤。 （二）深层结构 深筋膜在内侧与胫骨内侧面的骨膜相融合 ，在腓侧深筋膜发出前、 后肌间隔，附着于腓骨前、后缘 ，形成前、后、外侧骨筋膜鞘。 前骨筋膜鞘 外侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘 左小腿中段骨筋膜鞘 1.前骨筋膜鞘 （1）小腿前群肌 ：3块 胫骨前肌 趾长伸肌 长伸肌 （2）胫前动脉 （3）胫前静脉 （4）腓深神经 2.外侧骨筋膜鞘 包裹小腿外侧群肌、血管、腓浅神经 腓骨长肌 小腿外侧群肌 ：2块 腓骨短肌 腓浅神经 腓动脉 腓浅神经 ：下行于腓骨 长、短肌之间，在小腿 腓骨长肌 外侧中、下 1/ 3交点处 穿出深筋膜 ，分布于小 腿外侧及足背皮肤。 腓骨短肌 腓浅神经 （1）浅层 （2）深层 小腿三头肌 胫骨后肌 趾长屈肌 腓肠肌 比目鱼肌 长屈肌 胫后动脉—腓动脉 胫后静脉 胫神经 三、踝部 踝前区深筋膜形成2个支持带 1.伸肌上支持带 （小腿横韧带） 2.伸肌下支持带 （小腿十字韧带） 分成3个骨纤维管 内侧者 ：胫骨前肌腱及其腱鞘 中间者 ：长伸肌腱及其腱鞘、 足背血管、腓深神经 外侧者 ：趾长伸肌腱及其腱鞘、 第三腓骨肌 2、踝后区