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一、分 诊 概 念
分诊 (Triage)最简单的表述就是分类,是指意外事故和急救部门 (AED)根
据患者的分类和分级来决定谁应优先治疗,确定适当的治疗场所并开始紧急的
挽救生命的治疗
分诊的目标是在正确的时间、正确的地点对正确的患者实施正确的医疗帮助
(4-right)
二、急诊分诊程序
接诊 分诊 处理
(一)接诊
保持急诊绿色通道畅通无阻
急诊患者信息登记
(二)分诊
分诊是指对来院急诊就诊患者进行快速、重点地收集资料,
并将资料进行分析、判断,分类、分科,同时按轻、重、
缓、急安排就诊顺序。
时间一般应在2 5分钟内完成。
~
分诊技巧 (一)
SOAP公式:适用于所有急诊就诊的患者。
S (subjective,主诉) :患者或家属提供的最主要资料。
O (objective,客观情况) :看到的患者实际情况。
A (assess ,估计) :综合上述情况对病情进行分析,得出初步判断。
P (plan,计划) :组织抢救程序和进行专科分诊。
分诊技巧 (二)
PQRST法:适用于疼痛患者的分析
P (provoke,诱因) :疼痛的诱因是什么,怎样可以使之缓解或加重。
Q (qua lity,性质) :疼痛是什么样的性质,患者是否可以描述。
R (rad iate,放射) :疼痛位于什么地方,是否向其他地方放射。
S (severity,程度) :疼痛的程度如何,若将无痛至不能忍受的疼痛用1 10的数字
~
来比喻,询问患者的疼痛相当于哪个数字。
T (t ime,时间) :疼痛的时间有多长.何时开始的,何时终止,持续多长时间。
资料收集
快速目测:外表、意识、皮肤、体位
倾听主诉
引导问诊
分诊体检
辅助检查
病情分类
I类: 危急症,患者生命体征极不稳定,必须立即紧急救
治,如得不到紧急救治,很快会危及生命
Ⅱ类:急重症,有潜在性威胁生命的可能,病情有可能急
剧变化,需要紧急处理与严密观察
Ⅲ类:亚紧急,一般急诊,患者生命体征尚稳定,没有严
重的并发症
Ⅳ类:非紧急,可等候,也可到门诊诊治
(三)处 理
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急危重患者处理
一般患者处理
传染病患者处理
成批伤病员处理
特殊患者处理
患者转运处理
清洁、消毒处理
各项处理记录
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