2.4颈筋膜的解剖.pdf

c 目 o n 一 颈部的浅层结构 t e 录 n t s 二 颈深筋膜 三 颈筋膜间隙 颈部的浅层结构 （1）皮肤 ：较薄 ，移动度较大 ， 皮纹横向，手术时常作横切口， 以利愈合且美观。 浅筋膜 颈阔肌 （2）浅筋膜及其包含的结构 ： 脂肪 颈阔肌 ：是颈前外侧 部脂肪层的深面的菲 薄皮肌。颈阔肌深面 有浅静脉和浅神经。 颈阔肌 浅静脉 ： （1）颈前静脉 ： 两者吻合支为颈静脉弓。 颈前静脉 （2）颈外静脉 ： 由下颌后静脉后支和耳后静 脉在下颌角附近汇合而成。 颈外静脉 约2/3汇入锁骨下静脉 ， 1/3汇入颈内静脉。 颈静脉弓 皮神经 ：主要有颈丛皮支和 面神经颈支分布。 颈丛皮支 ：在胸锁乳突肌后 缘中点 ，有4条皮神经浅出。 枕小神经 耳大神经 颈横神经 枕小神经 锁骨上神经 耳大神经 麻醉穿刺点 颈横神经 锁骨上神经 面神经颈支 ： 主要支配颈阔肌的运动。 面神经颈支 颈深筋膜 封套筋膜 位于浅筋膜和颈阔肌 胸锁乳 的深面 ，围绕颈、项 突肌鞘 部诸肌和器官，颈筋 膜可分为浅、中、深 三层。 （1）颈深筋膜浅层 （封套筋膜） 斜方 肌鞘 封套筋膜 （2）颈深筋膜中层 （气管前筋膜或内脏筋膜） （3）颈动脉鞘 甲状腺鞘 颈动脉鞘 （4）颈深筋膜深层 （椎前筋膜） 椎前筋膜 腋鞘 颈筋膜间隙 （1）胸骨上间隙 是颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4 cm 处分为前、后两层 ，分别附着于胸骨 柄的前、后缘所形成的筋膜间隙。 （2）锁骨上间隙 是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所 胸骨上间隙 形成的筋膜间