【创意版】输血患者的护理.ppt

（三）溶血反应：最严重 1、原因：①输入异型血。 ②输入变质血液。 2、临床表现：一阶段：患者出现头痛、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等。 二阶段：黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降等。 三阶段：少尿或无尿，高血钾症、酸中毒，严重者可致死亡。     优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 输血患者的护理 血液内科 蔡久梅 2019.10 适应症与禁忌症 目的及原则 定义 输血前准备 健康教育 常见输血反应及护理 一.定义 静脉输血：是将全血或成分血等通过静脉输入体内的方法。 二.目的及原则 目的: ①补充血容量 ②纠正贫血 ③补充血浆蛋白 ④补充各种凝血因子和血小板 原则: ①输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验 ②选择同型血液输注 ③再次输血，必须重新做交叉配血试验 三.适应症与禁忌症 适应症：①各种原因引起的大出血 ②贫血或低蛋白血症 ③严重感染 ④凝血功能障碍 禁忌症：急性肺水肿、充血性心力衰竭、恶性高血 压、对输血有变态反应者等。 四.输血前准备 1、输血前测量并记录患者生命体征，如有发烧暂不拿血或请示医生。 2、血液勿剧烈震荡、加温，在30分钟内进行输注。 3、查对制度：三查：①全血外观、颜色、血袋有无破损和渗漏。②血液有效期。③输血装置有效期、包装有无破损。 十对：受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、血袋号码、剂量、血液种类、输血记录单和待输血液之间信息相符。 五.常见输血反应及护理 （一）发热反应：最常见 1、原因:①由致热源引起。 ②多次输血后，受血者产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应。 ③未严格遵守无菌操作，造成污染。 2、临床表现：先有发冷、寒战，继之出现高热，可达38~41℃。 3、护理：①严格执行无菌操作，预防致热源。 ②轻者可减慢输血速度，重者立即停止输血，密切观察生命体征，及时通知医生。遵医嘱给予解热镇痛和抗过敏药物。 （二）过敏反应 1、原因：①患者为过敏体质。 ②输入血液中含有致敏物质。 ③变态反应 2、临床表现：轻度：皮肤瘙痒，局部或全身荨麻疹。 中度：眼睑、口唇高度水肿，呼吸困难。 重度：过敏性休克。 3、护理：①轻度：减慢输血速度，给予抗过敏药物。 ②中、重度：立即停止输血，呼吸困难者给予氧气吸入。通知医生，遵医嘱用药。监测生命体征变化。     优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选