输血安全护理《精选》.ppt

主要内容 血袋低温 优选 * 血袋 优选 * 临床输血双人双核对制度 1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号采集血样 2、支助中心人员将受血者血样与《输血申请单》送交输血科，双方进行逐项核对签字 3、输血科要逐项核对《输血申请单》、受血者和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型，正确无误时可进行交叉配血 优选 * 4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验结果 5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作人员共同核对取血 6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无误共同签字方可发出 临床输血双人双核对制度 优选 * 临床输血双人双核对制度 7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填写《临床输血交接及输血核对记录本》，确认无误后方可输血 8、输血时，有两名医护人员带病历到床旁进行再次核对无误后，用标准输血器进行输血 优选 * 输血全过程血液管理制度 1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安全 2、支助中心人员取血后用冷链箱储存运送，避免强力震荡，确保血液质量 3、各类血制品按以下规定时间内输注： ①红细胞类：应在离开输血科30分钟内使用，输血前15分钟以15-30滴/分（1-2ml/分）速度输注，2U红细胞在4小时内输注完毕 优选 * ②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量血小板要求在30分钟内输注完毕 ③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输注速度为10分钟以内 ④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在30分钟内输注完毕 输血全过程血液管理制度 优选 * 4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时处理 7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、冷沉淀、血浆、红细胞依次输注 输血全过程血液管理制度 优选 * 取发血的管理制度 1、配血合格后，由支助中心人员凭《领血证》到输血科取血。 2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期，交叉配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共同签字方可发出 优选 * 3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.1标签破损、字迹不清； 3.2血袋有破损、漏血； 3.3血液中有明显凝块； 3.4血浆呈乳糜状或暗灰色； 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 取发血的管理制度 优选 * 3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 3.7红细胞层呈紫红色； 3.8过期或其他须查证的情况 4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科联系，30分钟内将血制品送回输血科处理 取发血的管理制度 优选 * 治疗前 1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书 输血安全管理制度 优选 * 输血安全管理制度 2、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集条码，正确准备试管，并将条码粘贴在试管上 接到医嘱后 优选 * 输血安全管理制度 完善各项检查 3、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查 优选 * 输血安全管理制度 采集血标本 采集 4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，医护2人至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血 姓名 性别 年龄 住院号 优选 * 输血安全管理制度 严格核对 5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本 6、护士采集标本并经2人核对签名确认后，由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对 并签名 优选 * 输血安全管理制度 血液领取 7、输血科血液准备好后，支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液，采用冷链密闭式转运 优选 * 输血前 输血中 输血后 NO.1 NO.2 NO.3 三查十对 8、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血“三查十对”制