输尿管镜技术经典.ppt

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优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 输尿管镜技术 广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科 袁道彰 优选 * 输尿管镜 输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察到输尿管内的病变,如有结石、肿瘤等,对输尿管疾病进行诊断与治疗。 优选 * 输尿管镜分类 输尿管硬镜:F7.5/9.8,F6/7.5;长镜/短镜; 输尿管软镜:1、一体电子镜2、可拆卸一体镜3、纤维软镜。 优选 * 输尿管镜用途 碎石取石; 输尿管镜检; 输尿管肿物活检; 输尿管扩张; 输尿管置管引流。 优选 * 输尿管硬镜进境技术 直入法:无需导丝引导; 旋转侧入法:导丝引导下向反方向旋转90°至180°入境,利用导丝挑起输尿管游离缘; 下压挑起法:在导丝引导下,输尿管镜至输尿管口处时,下压输尿管镜前端(即提起镜尾)稍加压力进入部分后下压镜尾即可进入输尿管。 优选 * 并发症 粘膜损伤致出血、血尿; 穿孔、腹膜后积水; 粘膜部分撕脱、假道形成; 输尿管套脱、断裂; 感染、尿源性脓毒血症。 优选 * 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选

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