任务九 止血、包扎术.pdf

止血、包扎术 一、止 血 （一）适应症 凡有外出血的伤口 （二）用物准备 无菌敷料，绷带，止血带等。 （三）止血方法 1.指压法 用手指、手掌后拳头将伤口近心端动脉压迫于深部的骨骼上，以压必血管，阻断 血流。仅适用于临时止血，压迫时间 不宜过长，实施时应正确掌握指压点。 （1）头颈部出血：将伤侧耳屏前方与颧弓根部交界处的搏动点 （颞浅动脉）颞压向骨。 （2）颜面部出血：将伤侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动点 （面动脉）压向下颌骨。 （3）头颈部出血：用拇指或四指并拢对准伤侧胸锁乳突肌前缘中点与气管外侧之间的强搏动 点 （颈总动脉），用力压向第5颈椎横突。禁止同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑却氧。 （6）上臂出血:抬高患肢，将伤侧上臂内侧的肱动脉压向肱骨干。 （7）前臂出血： 抬高患肢,将伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动末端压向肱骨头。 （8）手部出血：抬高患肢，将伤侧腕部的尺桡动脉分别压向尺骨和桡骨。 （9）大腿出血：将伤侧腹股沟中点稍下方的强搏动点 （股动脉）用拳头或双手拇指 交叠用力压向耻骨上支。 （10）小腿出血：压迫伤侧腘窝中部的腘动脉。 （11）足部出血：压迫伤侧足背中部近腕处的胫前动脉和内踝与跟腱之间的胫后动 脉。 （三）止血方法 2.加压包扎止血法 用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口伤，再用力加以包扎，以增大压力达到临时止血的 目睹。此法多用于小动脉，中小静脉或毛细血管出血，但有骨折。可疑骨折或关节脱位时，不宜使用。 3.止血带止血法是快速有效的止血方法，但仅适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。紧急情况下， 可用绷带、布条、三角巾等代替止血带。 （1）橡皮止血带止血法：先用绷带或布块等垫平上止血带的部位，左手手背向下，拇指、示指和中指 持止血带头端，右手持带中段绕伤肢一圈后压住头端，再绕一圈，然后把尾端塞入左手示指与中指之间 并紧夹向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。 （三）止血方法 （2）卡式止血带止血法：伤肢抬高，将止血带缠在肢体上，一端穿进自动锁卡，一手按住锁紧开关，另一手拉紧致 伤口部停止出血为度。 （3）充气压力止血带止血法：根据血压计原理设计，有压力指示表指示便于控制压力，其压迫面积大，放松也方便， 使用时充气即可。 （4 ）其他止血带止血法：经过多年临床实践及计算机技术的发展，衍生出多种类型，如全自动止血带、计时止血带、 多功能现役止血带、按压止血带、血管内止血带等，避免了普通止血带止血带来的一些缺点，操作方便简单、止血 效果好。  （四）注意事项 4.止血带止血有效但较危险，使用时应强调以下注意事项： (1)部位准确 止血带应扎在伤口近心端，并尽量靠近伤口。 (2)下加衬垫