任务十八 急性中毒患者的救护 (1).pdf

PPT模板下载：/moban/ 中 毒 某些物质接触人体或进入人体后，在一定的条件下，与 体液、组织液相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节 功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列症状和体 征，称为中毒 （poisoning）。引起中毒的外来物质称之为毒 物 （toxicant）。根据来源和用途将毒物分。 化学性的 植物性的 动物性的 药物性的 第一节 概述 一、病因 二、毒物的体内过程 三、病情评估 四、救治与护理 第一节 概述 一、病因 职业性中毒 生活性中毒 违反操作规 误服、自 程和防护制度 杀、谋害 二、毒物的体内过程 （一）毒物进入体内途径 消化道 呼吸道 皮肤黏膜 （二）毒物的代谢 毒物的分布 毒物的转化 毒物的排泄 （三）中毒机制 局部刺激、 缺氧 麻醉作用 腐蚀作用 干扰细胞膜或 抑制酶的 细胞器的生理 竞争受体 活力 功能 三、病情评估 （一）病史 1．职业史：工种、工龄、接触毒物的种类、时间、环境条 件、防护措施以及在相同的条件下其他人员有无发病。 2．中毒史 （1）生活性中毒。 （2）一氧化碳中毒者要了解室内的火炉、烟囱、煤气及 当时室内的其他人员情况。 （3）食物中毒者询问进餐情况、时间、其他同时进餐有 无同样的症状，同时搜集剩余食物、胃内容物和呕 吐物送检。 （二）临床表现 1．皮肤黏膜症状 :①皮肤烧灼 ；②发绀 ；③樱桃红色 ； ④大汗潮湿；⑤皮炎 2．眼部症状：①瞳孔缩小；②瞳孔扩大；③视力障碍 3．呼吸系统症状 :①刺激症状 ；②呼吸气味；③呼吸加 快；④呼吸减慢 4．循环系统症状 ：①心律失常；②休克；③心脏骤停、 中毒性心肌病变 5．消化系统症状 ：①口腔炎②呕吐、腹泻甚至胃肠穿孔和出血坏死性小肠炎；③呕吐 物的颜色和气味；④黄疸、转氨酶升高，腹水等肝功能异常的表现 6．神经系统症状：①中毒性脑病；②中毒性周围神经病 7．泌尿系统症状：①肾小管坏死；②肾缺血；③肾小管堵塞 8．血液系统症状：①溶血性贫血；②白细胞减少或再生障碍性贫血；③出血。 9．发热 （三）辅助检查 1．毒物检测:早期留取剩余毒物或可能含毒的标本尽 量不放防腐剂。 2．其他检查：血液学检测、血气分析、血清电解质、 肝功、心电图等的检查。 (四)病情判断 1. 判断生命体征和意识等的变化。 2. 毒物的种类和剂量。 3. 危重病例的判断标准。 四、救治与护理 （一）立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物 将患者搬离染毒区后，及时清除呼吸道 吸入性中毒的急救