镇定安眠药中毒.pdf

镇静催眠药中毒 急性安眠药镇静药中毒 药物中毒当中以安眠药镇静药中毒最为常见。 急性安眠药镇静药中毒，是指一次口服大剂量 的此类药物，引起的以中枢神经系统抑制为主要 表现的中毒性疾病。 急性安眠药镇静药中毒 长期口服镇静药安眠药可以引起慢性中毒。 它主要表现在神经精神方面，突然间的停药可以 引起戒断综合征。此时，患者可以表现为镇静药 安眠药药理作用相反的作用。 常用的镇静药和安眠药 苯二氮卓类：安定、阿普唑仑等； 巴比妥酸盐类：鲁米那、苯巴比妥等； 非苯二氮卓非本巴比妥酸盐类：水合氯醛等； 临床表现 主要表现为中枢神经系统的抑制作用。 如果服毒量不是很大，可以出现嗜睡、步态 不稳这种表现。 随着病情的迚展，如果服毒量比较大的话， 病人会出现昏睡， 严重者可以引起严重的意识障碍，包括中度 的昏迷、深昏迷等。 临床表现 苯二氮卓类的镇静药安眠药，如果 摄入量非常大的话，它完全可以引起长 时间的昏迷。 急性安眠药镇静药中毒 药物中毒当中以安眠药镇静药中毒最为常见。 急性安眠药镇静药中毒，是指一次口服大剂量 的此类药物，引起的以中枢神经系统抑制为主要 表现的中毒性疾病。 长期口服镇静药安眠药可以引起慢性中毒。 它主要表现在神经精神方面，突然间的停药可以 引起戒断综合征。此时，患者可以表现为镇静药 安眠药药理作用相反的作用。 诊断和鉴别诊断 在临床上讲，如果患者家属明确的带来了药瓶，明确的 发现药瓶内的药物减少，诊断起来相对简单。 但是更多的是，患者送到医院急诊科时是昏迷症状，对 于这种患者，更多的是我们要做必要的鉴别诊断，要排除脑 血管病，还有其他的引起昏迷的疾病等等。 诊断和鉴别诊断 急性镇静药安眠药中毒特异性的实验室检查 指标，毒检是非常重要的，也具有特异性。但是 绝大多数医院没有开展此类项目，也不可能在很 短的时间内出结果，往往需要半天的时间甚至几 天的时间才能出结果。 所以临床上，不能完全依靠毒检，而是依靠 它的临床表现，依靠它的毒物接触史，可以做出 临床诊断。 治疗 急性镇静药安眠药中毒主要的治疗方法： 第一，清除毒物，包括洗胃、全胃肠洗消、导泻； 第二，血液净化治疗，包括血液透析、血液灌流 对清除镇静药安眠药具有非常好的效果，要根据 不同的镇静药安眠药的药理特点选择不同的方法。 治疗 另外，对于苯二氮卓类的安眠药中毒，有特 效解毒药氟马西尼。 氟马西尼可以逆转苯二氮卓类药物所导致的 中枢神经系统的抑制作用，因此，它也被用在实 验性的诊断过程当中，起效比较快。 其他的治疗方法：控制继发感染、维持水电 解质平衡、防止重要器官的损害、防止压疮等 小结 1.什么是急性镇静药安眠药中毒 2.急性镇静药安眠药中毒的临床表现 3.急性镇静药安眠药中毒的治疗措施