1-3-身体评估基本方法.pdf

健康评估 健康评估 身体评估基本方法 -视诊和触诊 学习内容 身体评估概述 视诊和触诊的主要内容、基本方法 视诊和触诊的目的与注意事项 教学目标 说出身体评估的定义 能够进行视诊和触诊 阐述视诊和触诊的常见异常的临床意义 在视诊和触诊中能够做到关心爱护病人 身体评估 定义 护士用自己的感官 (眼,耳,鼻,舌,身) 和传统的辅助器具客观评估病人身体 状况的方法 身体评估 目的     验证 问诊中所获得的有临床意义的 症状 ，发现病人存在的体征，为客观资 料的重要组成部分，为确认护理诊断提 供客观依据。 身体评估 注 意 事 项 环境安静舒适 衣着整洁、态度和蔼 说明检查目的，洗净双手 身体评估 注 意 事 项 站于右侧，动作轻柔 手脑并用 说明结果 身体评估 注 意 事 项 动态评估 尊重、关爱病人 身体评估 基本方法  视诊 （inspection）   触诊 （palpation）   叩诊 （percussion）   听诊 （auscultation）   嗅诊 （smelling） 身体评估的基本方法 视诊 通过视觉来观察全身和局部有无异常情况的一种方法 全身视诊 年龄、性别、发育、营养、面容、表情、体位和步态等 局部视诊 皮肤与黏膜的颜色，头颅、胸廓、腹部、骨骼或关节的外形等 身体评估的基本方法 触诊 手与被检查部位接触 观察反应,判断异常 身体评估的基本方法 触诊方法 浅部触诊 深部触诊 问诊的主要内容 浅部触诊 用一手轻轻放在被检查部位，利用 掌指关节和腕关节 的协同配合，轻 柔地进行旋转或滑动触摸 适合于腹部压痛、抵抗感、搏动、 包块和某些肿大脏器 身体评估的基本方法 深部触诊 主要用于腹部检查适合于腹部压痛、 抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏 器 用一手或两手重叠 ，由浅入深，逐 步施加压力以达深部，可触及的深 度多在2cm以上 身体评估的基本方法 深部触诊 深 部 滑 行 触 诊 法 双 手 触 诊 法 深 压 触 诊 法 身体评估的基本方法 深部滑行触诊法 张口呼吸、放松腹肌 护士用右手并拢的2、3、4指平放 在腹壁上 以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或 包块，在被触及的包块上作上下左 右滑动触摸 身体评估的基本方法 双手触诊法 左手掌置于被检查脏器或包块后部， 并将被检查部位推向右手方向 ，起