任务十 骨折固定术.pdf

《急危重症护理技术》电子书 任务十 骨折固定术 一、适应症 外伤骨折者 二、用物准备 夹板、敷料、三角巾、绷带，紧急情况下，可就地取材。 三、固定方法 1.上臂骨折的固定 取两块夹板，分别置于上臂后外侧与前内侧，如仅一 块时，置于上臂外侧，然后绑扎固定骨折两端，屈肘90°悬吊胸前，无夹板时， 可用三角巾将上臂固定于胸前，并屈肘90°悬吊于胸前 （图13-21）。 2.前臂骨折固定 取两块夹板，长度分别为肘关节内、外侧至指尖，分别置 于前臂内、外侧，如仅有一块时，置于前臂外侧，绑扎固定骨折两端和手掌部， 屈肘位大悬臂吊于胸前。 3.大腿骨折固定 取长、短两块夹板分别置于大腿外、内侧，长夹板从伤 侧腋下至足跟，短夹板从大腿根部至足跟，空隙、关节、骨突隆处加衬垫，然后 分别在骨折两端、腋下、腰部和关节上下打结固定，足部处于功能位，“8”字形 1 固定。无夹板时，可使健肢和伤肢并紧，中间加衬垫，分段固定在一起（图13-22）。 4.小腿骨折固定 取两块夹板分别置于小腿内侧、外侧，长度为大腿根部 至足跟。在空隙、易受压处加衬垫，然后分别在骨折两端、关节上下打结固定， 足部处于功能位，“8”字形固定，无夹板时，可参照大腿无夹板固定法（图13-23）。 5.脊柱固定 患者俯卧于硬板床，胸腹部加衬垫，不可移动，必要时绷 带固定。 四、注意事项 1.若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定。出现休克者，应先给予抗休 克处理。 2.夹板固定时，不可与皮肤直接接触，要垫软垫。夹板长度应与肢体相适应， 下肢必须超出骨折上下两个关节；分别在骨折两端、关节上下固定；空隙、易受 压处要加衬垫。 3.固定应松紧适度，指 （趾）端外露，便于观察末梢血液循环情况。 2