第4章 输血急诊医学.pdf

授课时间 第 4 周 教学时数 2 章节 第四章 输血 名称 教 1.握输血的适应征和途径 学 2.熟悉输血的并发症及防治 目 的 3.了解自身输血的作用和目的 及 4.了解血液成分制品和血浆增量剂的用途 要 求 教学重点： 教 学 1.输血，包括成分输血的适应症，各类血制品的输入方法 重 2.输血并发症及防治措施。 点 及 教学难点： 难 输血并发症及防治措施 点 教具 采用多媒体、图片、视频 教学 启发式、讨论式 方法 教学过程设计 时间分配 1.输血的适应症及注意事项 10 分钟 2.各类血液制品的输入方法 20 分钟 3.重点介绍输血的并发症 35 分钟 4.小结 5 分钟 教 学 内 容 批注 幻灯 第四章 输 血 第四章 输 血 第一节 输血的适应症、输血技术及注意事项 第一节 输血的适应症、输血技术及注意事项 输血（Blood transfusion ）是外科常用的一种治疗方法，输血包括输全血和成 份输血，可以补充血容量和血液中的成分、改善循环动力、提高携带氧的能力、 增强免疫力、促进凝血功能，但输血也可发生并发症，必须严格掌握适应症。 一、输血适应症 1.大出血：（失血超过总量 1/5 或收缩压降到 12kpa ）用于严重创伤、手术或 其他原因引起的大出血; 2.慢性贫血或低蛋白血症： 3.严重感染： 4.凝血异常： 二、输血的途径和注意事项 1.输血途径: ①静脉输血是常用方法，包括间接输入法和直接输入法,后者仅用于急救情况。 ②动脉输血,适用于抢救大出血频死和重度休克,现已被中心静脉输血所取代。 幻灯 2.输血注意事项: 强调注意 ⑴输血前反复核查受血者姓名、性别和年龄、血型、交叉配血试验结果等,严 防输入不合型的血。 ⑵检查血瓶或血袋，如破损、封口不严、标签模糊不清的不能使用。 ⑶如有血液溶血、混浊、絮状物的不能输。 ⑷输血前应轻柔地转动血瓶或血袋,使血浆与血球混匀,然后过滤方可输入。 切忌用力猛摇,以免发生溶血。 ⑸库血取出后应在短时间输入,在室温下放臵不得超过4 小时。 ⑹输血前后,应少量输入生理盐水。输库血 1000ml 以上,应另穿刺静脉补给葡 萄糖酸钙1～2g。输血瓶内不应加入任何药液,以防溶血或凝血。 ⑺输血时，应严格遵守无菌操作，输血始终观察有无输血反应。输完血后， 血瓶应保留2 小时，以便复查。 ⑻输血速度，应根据病人情况而定，成人一般4 ～6ml/min,老年或心脏病人 1ml/min,小儿10滴/min,大出