11康复护理学-体位转移技术.pdf

体位转移技术 体位转移 • 是人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。 – 翻身法 – 移向床头法 – 从卧位到坐位 – 从坐位到站位 – 轮椅与床 – 轮椅与坐厕 方式 • 根据体位转移完成过程中主动用力程度 – 主动体位转移 – 助动体位转移 – 被动体位转移 体位转移的基本原则 • 1.主动体位转移的基本原则 • （1 ）水平转移时，相互转移的两个平面的物体应稳定 并尽可能靠近，高度应尽可能相等。 • （2 ）床垫和椅面应有一定的硬度。 • （3 ）应当教会患者利用体重转移。 • （4 ）转移过程中应注意安全。 • （5 ）注意选择恰当的时机让患者学习独立转移。 • （6 ）有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易 的方法为首选。 体位转移的基本原则 • 2.助动体位转移的基本原则 • （1 ）辅助者应熟知患者病情，并与患者之间互相信任。 • （2 ）转移前辅助者应准备好必要的空间与设施。 • （3 ）辅助者必须穿防滑的鞋子，指令应简单、明确， 应用技巧实施辅助。 • （4 ）转移过程中，辅助者应注意患者突然或不正常的 动作，以免意外的发生。 • （5 ）随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。 体位转移的基本原则 • 3.被动体位转移的基本原则 • （1 ）患者应放松自己，对帮助者要有信心。 • （2 ）搬运时患者应向前看，保持转移开始的姿势，不再改变。 • （3 ）若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位帮助者都应清 楚地了解整个转移程序及方向。 • （4 ）利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并保证空 间通畅、无障碍。 • （5 ）转移以不增加患者的痛苦，不影响或加重病情为宜 应用 床上翻身 – 从仰卧位到健侧卧位 – 从仰卧位到健侧卧位 从仰卧位到患侧卧位 – 患者仰卧 ，健侧髋、膝屈 曲 – 双上肢Bobath握手伸肘 ， 肩上举约90° – 健上肢带动患上肢先摆向 健侧 ，再反方向摆向患侧 ， 以借摆动的惯性翻向患侧 从仰卧位到健侧卧位 – 患者仰卧，健足置于患足下 方 – 双手Bobath握手上举后向左、 右两侧摆动，利用躯干的旋 转和上肢摆动的惯性向健侧 翻身。 辅助下床上翻身 • 健侧翻身 – 患者平卧，双手置于腹部上 – 操作者一手将对侧膝关节屈曲，另一 手扶住患侧肩部，同时用力将患者翻 向健侧 • 患侧翻身 – 患者平卧，双手置于腹部上 – 操作者一手将对侧膝关节屈曲，并向 近侧压下，另一只手可拉住健手，将 患者翻向患侧 由卧位到床边坐位 • 独立从健侧坐起 • 独立从患侧坐起 • 辅助下坐起 独立从健侧坐起 – 患者翻身至健侧卧位 ，健足 置于患足下方 – 用健侧前臂支撑自己的体重 ， 头、颈和躯干向上方侧屈 – 用健腿将患腿移到床缘下 – 改用健手支撑 ，使躯干直立 独立从患侧坐起 • 翻身至患侧卧位，用健手将 患臂置于胸前，提供支撑点 • 头、颈和躯干向上方侧屈