模板经行乳房胀痛.ppt

优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 经行乳房胀痛 优选 * 一、病因病机： 经行乳房胀痛的发生，根据其发病部位、发病时间等应与肝、胃、肾密切关系。 因肝经循胁肋，过乳头、乳头乃足厥阴肝经支络所属，乳房为足阳明胃经经络循行之所，足少阴肾经入乳内。故有乳头属肝、乳房属胃亦属肾所主之说。 优选 * 1、肝气郁结 愤怒忧思，郁结伤肝，肝失条达，冲脉隶于阳明而附于肝，经前、经行时阴血下注冲任，冲气偏盛循肝脉上逆，肝经气血壅滞，乳络不畅，遂致经行乳房胀痛。 优选 * 2、肝肾亏虚 素体肝肾不足，或久病失血伤阴，经行则阴血愈虚，肝肾愈见不足，乳络失于濡养，因而经行乳房胀痛。 优选 * 二、诊断： 1、病史 有久病、不孕或七情内伤史。 优选 * 2、临床表现 经期或行经前后出现乳房胀痛，乳头胀痒疼痛，甚则痛不可触衣，经来后逐渐消失，连续2个月经周期以上。 优选 * 3、检查 体格检查：经行前双侧乳房胀满，可有触痛，但无肿块，皮色不改变，经后消失。 妇科检查：盆腔器官无异常。 辅助检查：乳腺B超或红外线扫描可排除乳房实质性肿块所致的乳房胀痛 优选 * 4、鉴别诊断 乳癖（乳腺腺病、乳腺增生症） 乳癖虽然也可见经前乳房胀痛，但两者并不等同。乳癖检查多见乳房有片状包块，且多为单侧；而经行乳房胀痛每随月经周期而发，经后消失，检查多无器质性改变。乳房B超或红外线扫描有助于鉴别诊断。 优选 * 5、乳岩（乳癌） 初期虽也可有乳房胀痛，但无经行乳房胀痛之随月经周期而发的特点，乳房可扪及结块，并有压痛，病变晚期可伴有乳头凹陷、溢血，表皮呈橘红样改变。 优选 * 6、辨证论治 经行乳房胀痛，有虚实之殊，辨证时应注意辨其发病时间、性质、程度，并结合伴随症状及舌脉进行分析。一般实证多痛于经前，乳房按之胀满，触之即痛，经后胀痛明显消退；虚证多痛于行经之后，按之乳房柔软无块。 治疗上以舒肝养肝，通络止痛为大法。实者宜疏肝理气通络，常于经前开始用药；虚者宜滋养肾肝，并注意平时调治。 优选 * 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选