10-2 肺栓塞内科学.pdf

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2020-08-09 发布于广东
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肺血栓栓塞症主要内容相关概念病理生理诊断疑诊确诊疑诊动脉血气分析低氧血症，低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差（P （A-a）O ）增大 2 D-二聚体（D-dimer ）心电图胸片超声心动图下肢深静脉检查确诊多排CT肺血管造影肺动脉造影核素肺通气/血流灌注显像典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺损，并与通气不匹配。对肺段以下水平的肺血栓核磁共振成像（ MRI及MRA ）栓塞症诊断价值有限。抗凝治疗溶栓 heparin 适应症高危患者、部分中危患者绝对禁忌症：活动性出血禁忌症相对禁忌症药物尿激酶、链激酶、rt-PA 肺动脉导管碎栓和抽吸取栓肺动脉血栓摘除术下腔静脉滤器植入术 1.相关概念：肺栓塞、肺血栓栓塞、静脉血栓栓塞症 2.流行病学特点：高发病率、高死亡率、高漏诊率、低检出率 3.病理生理：呼吸系统、循环系统 4.临床表现：症状、体征缺乏特异性 5.诊断：疑诊、确诊 6.治疗：一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗及其他治疗