4.3.4组织液生成和回流.pdf

生理学生理学 这是“肿么了”？ ——组织液的生成和回流 组织液的生成和回流 要交换的物质： ⑴溶质 ⑵水 水 水 代谢产物 营养物质 O2 CO2 1.有效滤过压 •滤过的直接动力是有效滤过压 （effective filtration pressure ；EFP）. 有效滤过压＝ (毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) － (血浆胶体渗透压＋组织液静水压) 有效滤过压＞0 有滤过，组织液生成 有效滤过压＜0 组织液回流（重吸收） 有效滤过压＝0 滤过平衡 1.有效滤过压 毛细血管动脉端的有效滤过压＝(30＋15) －(25＋10) ＝+10(mmHg) 毛细血管静脉端的有效滤过压＝(12＋15) －(25＋10)＝-8(mmHg) 动脉端 静脉端 血压 血压12mmHg 30mmHg 血浆胶体渗透压 组织静水压 (25mmHg) 组织静水压 (10mmHg) (10mmHg) 组织液胶体渗透压 滤过 (15mmHg) 回流(90%组织液) 10%组织液 淋巴管 2.影响组织液生成和回流的因素 (1)毛细血管有效流体静压 (2)有效胶体渗透压 (3)毛细血管通透性 (4)淋巴回流 2.影响组织液生成和回流的因素 （1）毛细血管有效流体静压 滤过 ＞重吸收 毛细血管血压 组织液生成 水肿 (生成 ＞回流) 微动脉扩张、肌肉运动、炎症；右心衰竭 2.影响组织液生成和回流的因素 （2）有效胶体渗透压 有效滤过压 ＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) －( 血浆胶体渗透压＋组织液静水压) 血浆胶 有效 组织 水肿 体渗透压 滤过压 液生成 肾病时,大量蛋白尿, 营养不良, 肝脏疾病 2.影响组织液生成和回流的因素