水肿的病因和发病机制.pdf

水肿的病因和发病机制 目录/CONTENTS PART 01 概述 PART 02 PART 02 水肿的发生机制 水肿的发生机制 01 概 述 PART 1 . 1 水肿的概念 概念 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。 体腔内的体液积存过多称为积水 ，如心包积水、胸腔积水等 注：1.水肿不是独立的疾病 ，而是多种疾病的一种重要的病理过程 ； 2.细胞内液体积聚过多称为细胞水肿 ，不属于水肿的范畴。 1 . 2 水肿的分类 根据水肿波及范围 ： 根据水肿发生原因 ： ①全身性水肿 ①肾性水肿 ②局部性水肿 ②肝性水肿 根据水肿发生部位 ： ③心性水肿 ①皮下水肿 ④营养不良性水肿 ②脑水肿 ⑤淋巴性水肿 吧 ③肺水肿 ⑥炎性水肿等 02 水 肿 的 发 生 机 制 PART 2 . 0 水肿的发生机制 体液和组织液相对恒定原因 ：①血管内外液体交换平衡 ②体内外液体交换平衡 2 . 1 水肿的机制—血管内外液体交换平衡 P 2.33kPa 血浆胶体渗透压 小动脉 cap 3.72kPa 小静脉 组织间静水压 组织间胶渗压 -0.87kPa 0.67kPa 淋巴管 组织液生成的有效滤过压 ＝有效流体静压- 有效胶体渗透压 ＝3.20kPa －3.05kPa ＝0.15kPa 2 . 1 水肿的机制—血管内外液体交换平衡 2 . 1 水肿的机制—血管内外液体交换失衡 血管内外液体交换失衡 1.毛细血管流体静压升高 2.血浆胶体渗透压降低 3.微管壁通透性升高 4.淋巴循环障碍 2 . 1 水肿的机制—血管内外液体交换失衡 1.毛细血管流体静压升高 原因 心力衰竭 全神性水肿 静脉回流受阻 静脉受压、阻塞 静脉压 局部水肿 淤血 动脉充血