（六）皮肤组织病理学（1.10）.pdf

上次课内容 原发性皮损（primary lesion ） 皮肤损害 继发性皮损(Secondary lesions) 原发性皮损与继发性皮损，构成了复杂多变的皮肤病种 病史 临床表现 皮肤病的诊断 病理表现 实验室/辅助检查 本次课主要内容 皮肤的组织病理改变 皮肤组织病理学 （一）表皮病变 （二）真皮病变 （三）皮下组织病变 6 （一）表皮病变 1.角化过度 8.假上皮瘤样增生 2.角化不全 9.细胞内水肿 3.角化不良 10.细胞间水肿 11.棘层松解 4.颗粒层增厚 12. 基底细胞液化变性 5.棘层肥厚 13. Kogoj微脓肿 6.疣状增生 14.Munro 微脓肿 7.乳头瘤样增生 15. Pautrier微脓肿 7 表皮的结构 角质层（5-20层） 透明层（2-3层） 颗粒层（2-4层） 表皮的层次 棘细胞层（4-8层） 基底层（1层） 8 1、角化过度(Hyperkeratosis) ◆由病理性改变所造成的 角质形成过多或储留堆 积引起的角质层异常增 厚 ◆见于掌跖角化病、扁平 苔癣、鱼鳞病等 9 2、角化不全(Parakeratosis) ◆角化过程不完全，角质层细胞含 有残留的、固缩的细胞核 ◆角化不全常伴颗粒层减少或消失 1 ◆ 临床表现为鳞屑 ◆连续成层的融合性角化不全常见 于银屑病 如图1所示 ◆柱状角化不全见于汗孔角化症， 2 如图2所示 10 图1 ，是融合性角化不全，代表的是银屑病 图2 ，是柱状角化不全，代表的是汗孔角化症 表面都有鳞屑 1