女性盆腔的构成与产道-1.pdf

女性盆腔的构成与产道 Construction of female pelvis and birth canal 盆腔 ：左、右髋骨、骶骨和尾骨相互连接围成腔壁 ；盆底肌封闭后下方的骨性开口、形成盆底 ； 盆腔与腹腔相通 ，是一个贯通的腔隙 ， “腹盆腔”就是用来描述这个大腔隙的。 与男性盆腔相比 ，女性盆腔不仅容纳盆腔脏器 ，更是胎儿从母体娩出的通路、即产道。 ： 左、右髋骨 +骶骨+尾骨 ； ：由髂骨、坐骨和耻骨融合而成 ，构成盆腔的前外侧壁 ； 骶骨的盆面和尾骨构成盆腔的后壁 ； ：骶骨岬、骶骨翼、弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨连合 大骨盆和下方的小骨盆 ； 小骨盆 ：真骨盆 产科骨盆 产道 1 骶骨 2 髂骨 3 坐骨 4 耻骨 5 耻骨连合 6 髋臼 7 闭孔 8 尾骨 两侧髋骨在后外方借骶髂关节与骶骨相 ； 两侧髋骨在正前方借耻骨连合相 ； ： 骶骨尖在下方借骶尾关节与尾骨相 ； （产道 ）：上口 （入口 ） 由两侧的界线连接形成 ，又称产道入口 ； 下口 （出口 ） 由耻骨连合下缘、耻骨弓、坐骨结节、坐骨大、小切迹和尾骨尖围成 ，又称产道出口 ； . ： 1. 骶结节韧带构成盆腔出口的后外侧边界 ；与耻骨连合下缘、耻骨弓、坐骨结节、尾骨尖围成产道出口 2. 骶棘韧带和骶结节韧带将坐骨大切迹和坐骨小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔 ； 3. 位于耻骨联合上方和下方的耻骨上韧带和耻骨下韧带加强耻骨联合的稳定性 ； 4. 骶髂后韧带和骶髂骨间韧带极大地加强了盆腔后壁的稳固性 ； 性骨盆结构的特点有利于形成较宽敞的“产道” ，便于胎儿娩出。 男性 女性 男性 女性 耻骨下角 70-75° 90-100° 耻骨下角 骨盆入口 椭圆形 圆形 骨盆入口 椭圆形 圆形 骨盆下口 较小 较大 骨盆下口 较小 较大 坐骨棘间距 较短 较长 坐骨棘间距 较短 较长 坐骨结节间距 较短 较长 坐骨结节间距 较短 较长 ： 发育正常的骨盆其径线应该达到规定的数值 ，产科医生正是根据这些数值来判断骨盆发育的正常与否 ，由此判断 是否会发生难产。 真直径 （10.4 – 11cm ） ； 2. 对角径 （12.5 – 13cm ） ； 骨盆宽处矢状径 （12 – 12.5cm ）； 4. 骨盆出口矢状径 （9 – 10cm ） 入口各经线 （11cm ）：骶岬至耻骨连合上 （12.5cm ）：一侧髂耻隆起至对