盆腔检查内科护理学.pdf

盆腔检查 盆腔检查 即妇科检查 p 外 阴 p 阴 道 p 宫 颈 p 宫 体 p 双侧附件 基本要求 * 态度：关心体贴，尊重隐私，语言亲切，动作轻柔 * 防止误会：男医师对患者进行检查时，需有其他医护人员在场 * 防感染：①避免经期检查，异常阴道流血除外 ②臀巾按人次更换 * 准备：检查前应排空膀胱，取膀胱截石位 * 禁忌：未婚、无性生活史患者禁作双合诊及阴道窥器检查，应行直肠 －腹部诊 1.外阴部检查 l 观察外阴的发育 l 阴毛多少及分布 l 有无畸形、皮炎、溃疡、损伤、 赘生物、肿块，皮肤和粘膜色泽 l 前庭大腺是否肿大 l 有无会阴裂伤、阴道壁膨出、子 宫脱垂 2. 阴道窥器检 查 （1）放置与取出 湿润阴道窥器，将窥器两 叶合拢，倾斜45°，沿阴道侧后 壁轻轻插入，然后转成正位，张 开窥器两叶直至完全暴露宫颈。 （2）视诊阴道及宫颈 l 观察阴道是否通畅，有无畸形、囊肿 l 粘膜有无充血、出血、溃疡 l 分泌物量、色、质、气味 l 观察宫颈是否光滑，大小、有无糜烂、 裂伤、息肉或肿物 未婚妇女禁作此检查 ！ 3.双合诊检查 目的 u了解盆腔情况 u子宫位置、大小、活动度、是 否有触痛或压痛 u了解附件区有无肿块、肿块质 地、活动度、边界是否清楚，输 卵管卵巢是否有压痛、增厚。 未婚妇女禁作此检查 ！ 4. 三合诊检查 经阴道、直肠、腹部联合检查称为三合诊。 未婚妇女禁作此检查 ！ 目的 p了解后位子宫的大小形态 p了解附件肿块的大小、活动 度、与子宫及盆壁的关系。 5.肛腹诊检 查 适用于未婚妇女、处女膜闭 锁、先天无阴道、经期妇女。