（二）皮肤的结构（1）.pdf

上次课内容 皮肤性病学的导论 皮肤与人体健康密切相关 皮肤是人体最外在的器官 皮肤是人体健康忠实的呵护者 皮肤是机体的天然屏障、健康卫士 皮肤如何完成它的使命 ？ 本次课内容 皮 肤 的 结 构 皮肤的结构 皮肤的功能 异常的表现（临床及病理） 各种千变万化的皮肤疾病 丰富多彩的皮肤科学 皮肤的结构 皮肤的面积：成人：1.5 ～2 m2 皮肤的重量：总重量约占个体体重的16% 皮肤的厚度（不包括皮下脂肪层）0.5 ～4 mm 最厚部位：掌跖部，约为3-4mm 最薄部位：眼睑、外阴、乳房，约为0.5mm 皮肤的解剖结构 表皮 真皮 皮肤的层次 皮下组织 期间的附属器 一 表皮的结构及功能 一、表皮的结构及功能 表皮（epidermis ）：属于复层鳞状上皮 角质形成细胞 ：占表皮细胞80%以上 keratinocyte 表皮 黑素细胞--Melanocytes 树枝状细胞 Dendritic cell 朗格汉斯细胞--langerhans cell 麦克尔细胞--merkel cell (一) 角质形成细胞（Keratinocyte ） 占表皮细胞的80%以上 分化过程中可产生角蛋白 依其不同的发展阶段及特点，光镜下分为4-5层 （仅掌跖部位有5层，含透明层） (一) 角质形成细胞（Keratinocyte ） 角质层（5-20层） 透明层（2-3层） 表皮的层次 颗粒层（2-4层） 棘层 （4-8层） 基底层（1层） 1. 基底层或生发层 （stratum basale or germinatum ） 位于表皮的最下一层立方形或圆柱状细胞 呈栅栏状排列，长轴与基底膜垂直 基底层细胞约有30%处于核分裂期 新生的角质细胞有序地向表面移行 由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移行至角质层表面脱落 又需14日，共约28 日，称为表皮通过时间或更替时间 2. 棘层 （Stratum spinosum ） 由4 ～8层多角形有棘突的细胞组成 细胞表面有许多细小突起，相邻细胞的突起相互连接，形成桥粒 细胞之间由桥粒连接 棘层上部细胞内有许多有包膜的颗粒叫角质小体或Odland小体 具有连接细胞和防水作用 棘层 3. 颗粒层 （Stratum granulosum ） 一般为2 ～4层扁平或梭形细胞组成 细胞核和细胞器溶解 内含嗜硷性的粗大颗粒—透明角质颗粒（keratohyalin granule ） ，能折射光线、防止紫外线及大分子物质深人皮内 4. 透明层 （Stratum lucidum ） 位于颗粒层与角质层之间。仅见于掌跖部 为2 ～3层扁平、无核、界限不清、紧密相连的细胞 有防止水和电解质通过的屏障作用 透明层 5. 角质层 （Stratum corneum ） 表皮最外一层为5 ～20层扁平细胞 胞质中充满角蛋白 是皮肤屏障的重要结构 掌跖处最厚，眼睑、额部、四肢屈侧、包皮最薄 角质层