（七）皮肤组织病理学（2.6）.pdf

上次课内容 皮肤组织病理改变 （一）表皮病变 （二）真皮病变 （三）皮下组织病变 2 （一）表皮病变 1.角化过度 8.假上皮瘤样增生 2.角化不全 9.细胞内水肿 3.角化不良 10.细胞间水肿 4.颗粒层增厚 11.棘层松解 5.棘层肥厚 12. 基底细胞液化变性 6.疣状增生 13. Kogoj微脓肿 7.乳头瘤样增生 14.Munro 微脓肿 15. Pautrier微脓肿 3 本次课主要内容 真皮及皮下组织的病理改变 （二）真皮病理改变 1.纤维蛋白样变性 2.嗜碱性变 3.粘液变性 4.弹力纤维变性 5.肉芽肿 6.渐进性坏死 5 1、纤维蛋白样变性（fibrinoid degeneration ） ❤指结缔组织因病变而呈现的 明亮、嗜伊红、均质性改变， 显示出纤维蛋白的染色反应 ❤见于红斑狼疮、变应性血管 炎等 6 2、嗜碱性变(basophilic degeneration) ❤指真皮上部结缔组织失去正常的嗜伊 红色，呈无定形、颗粒状嗜碱性改变， 明显时可表现为不规则排列的卷曲的 嗜碱性纤维；与表皮之间隔以狭窄的 境界带 ❤见于日光性角化病、盘状红斑狼疮、 老年人皮肤 7 3、粘液变性（mucinous degeneration ） ❤指胶原纤维基质中粘多糖增多， 胶原纤维束间的粘液物质沉积而使 间隙增宽，有时HE染色时呈浅蓝 色 ❤见于胫前粘液水肿、硬肿病、红 斑狼疮等 8 4、弹力纤维变性 ❤指真皮内弹力纤维成无定形、 颗粒状、卷曲的嗜碱性改变，严 重时断裂、破碎、聚集成团，量 减少甚至消失，需弹力纤维染色 证实 ❤见于弹力纤维假黄瘤等 真皮中部弹力纤维成无定形、颗粒 状，部分断裂、破碎、聚集成团 9 5、肉芽肿（granuloma ） ❤指各种原因所致的慢性增殖性改变，局部形成以组织细 胞增生为主的结节状病灶，病变中可含有组织细胞（上皮 样细胞、巨噬细胞）、多核巨细胞、淋巴细胞、浆细胞、 中性粒细胞等 ❤见于结核、麻风、梅毒、深部真菌病、结节病等 10 5、肉芽肿（granuloma ） 按组织学特点分为四个类型 ： 1 ）结核样型肉芽肿 典型病变为寻常狼疮 2 ）结节病性肉芽肿 典型病变为结节病 3