腕管综合征的解剖学基础.pdf

腕管综合征的解剖学基础 腕管的解剖 腕管是位于腕前方深层的一个狭窄通道。 后面：8块腕骨→腕骨沟 屈肌支持带  构成 前面：屈肌支持带 （腕横韧带） 腕管 大小：横切面积不超过1.6 cm2 屈肌支持带 腕掌侧韧带 豆状骨 屈肌支持带 大多角骨 钩骨 小多角骨 大多角骨 钩骨 头状骨 小多角骨 屈肌支持带 腕管的解剖 指浅屈肌肌腱 前臂屈肌  内容：正中神经及9条肌腱 指深屈肌肌腱 后间隙 拇长屈肌肌腱 腕管  交通：掌中间隙→腕管←前臂屈肌后间隙 掌中间隙 拇长屈肌腱鞘 （桡侧囊） 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 前臂屈肌后间隙 腕管 （切开） 正中神经 指浅屈肌肌腱 掌中间隙 拇长屈肌肌腱 指深屈肌肌腱 正中神经的手部分布 掌面皮肤  皮肤：拇指、食指、中指及无名指桡侧半 背面中远节皮肤 手掌桡侧半皮肤  肌肉：第一和第二蚓状、鱼际肌 （拇收肌除外） 掌支 返支 掌支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 正中神经分布区 腕管综合征 是一种因腕管内正中神经受压为主要特征而导致的临床综合征。 任何占位性病变都可能导致腕管内正中神经受压而引发腕管综合征。  临床表现: 炎症和肿胀 正中神经损伤 指掌侧 返支 手腕疼痛 总神经 (尤其是屈腕时) 肌肉萎缩 屈肌支