4-血清脂质和脂蛋白检测（二）.pdf

血清脂质和脂蛋白检测 （二） （三）低密度脂蛋白（LDL）测定 ➢ 低密度脂蛋白（LDL）是富含胆固醇的脂蛋白，是动脉 粥样硬化的危险性因素之一。临床上以LDL胆固醇 （LDL-C）的含量来反映LDL水平。 【参考值】 ①合适水平：≤3.12 mmol/L 。 ②边缘水平：3.15～3.61 mmol/L 。 ③升高：＞3.64 mmol/L 。 【临床意义】 1．LDL增高 2 ．LDL减低 （四）脂蛋白（a ）测定 ➢ 脂蛋白（a）［LP （a）］的结构与LDL相似，可 以携带大量的胆固醇，有促进动脉粥样硬化的作用。 【参考值】 0～300 mg/L 。 【临床意义】 1. LP （a）增高 2. LP （a）减低 血清脂质和脂蛋白水平变化的意义（mmol/L ） 指标 合适水平 边缘水平 危险水平（增高 或减低） TC 5.20 5.23~5.69 5.72 TG 1.70 1.70 LDL 3.12 3.15~3.61 3.64 HDL 1.04 0.91 三、血清载脂蛋白检测 ➢ 脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白（apo）。apo 一般分为apoA、apoB、apoC、apoE和apo （a）， 每类中又分有若干亚型。 （－）载脂蛋白AI （apoAI ）测定 ➢ 载脂蛋白AI （apoAI）是HDL的主要结构蛋白。 【参考值】 男性：（1.42±0.17）g/L。 女性：（1.45±0.14）g/L。 【临床意义】 1. apoAⅠ增高 2. apoAⅠ减低 （二）载脂蛋白B （apoB ）测定 ➢ 载脂蛋白B （apoB）是LDL 中含量最多的蛋白质。 【参考值】 男性：（1.01±0.21）g/L 女性：（1.07±0.23）g/L。 【临床意义】 1. apoB增高 2. apoB减低 （三）载脂蛋白AI ／载脂蛋白B比值测定 【参考值】 1～2 。 【临床意义】 比值随着年龄增长而降低。动脉粥样硬化、冠 心病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等 apoAI/apoB 比值减低。apoAI/apoB比值＜1对诊断冠心病的 危险性较血清中TC、TG、HDL、LDL更有价值， 其灵敏度为87％，特异性为80％。