眼前段_文档视光学与视觉科学导论.pdf

眼前段 裂隙灯显微镜是进行眼前段健康检查的常用设备 ，主要由照明系统、观察系统、运动滑 台装置和头架组成。在裂隙灯检查过程中，可调节不同亮度、宽度、高度及不同颜色的照明 光线，调整观察系统的放大倍率，投射在被检眼的不同部位，观察眼表整体及从眼睑到玻璃 体前段各部位的细微结构。 检查前的准备：调整好仪器位置和目镜的焦距，使被检者坐位舒适，头部固定于下颌托 上，额头顶住额托，调整下颌托高度及座椅高度，在半暗室环境下进行检查。 打开裂隙灯光源 ，调整合适的照明及放大倍率 ，嘱患者正视前方，不要直视光源。遵循 从前到后、从外到内、先右后左的原则进行检查，以免遗漏。 首先使用弥散照明法观察眼表整体情况。嘱患者闭眼 ，观察眼睑和睫毛，注意是否光滑 平整，有无结节、疤痕等，有无颜色及位置异常，睑缘有无分泌物、有无睫毛脱落或倒睫等。 嘱被检查者睁眼 ，观察结膜。嘱其向各方向注视，全面观察球结膜，注意有无充血、水 肿、出血、睑裂版及翼状胬肉等。 嘱被检查者向下看，用拇指和食指轻轻翻开上眼睑，检查上睑结膜，观察有无充血、水 肿、乳头、滤泡等 ，观察上方泪小点。拉开下眼睑，用同样的方法检查下睑结膜及下方泪小 点。压迫泪囊，观察有无疼痛及异常分泌物。 先用低放大倍率观察角膜大体情况，然后调高放大倍率，调细光带，使用直接焦点照射 法，从颞侧至鼻侧扫描观察角膜切面细节，注意是否透明，有无异物、混浊及新生血管等。 将光源入射角调整为约 60 度方向，从颞侧及鼻侧分别观察房角情况。调至点状光，观察前 房情况。 调宽光带 ，观察虹膜及瞳孔，注意虹膜颜色是否正常，有无结节、肿块、新生血管、粘 连、萎缩等异常情况，观察瞳孔大小及形状，对光反射是否正常。 1 推近裂隙灯 ，观察晶状体切面及前段玻璃体是否透明。 右眼检查完毕，用同样的方法检查左眼。检查完毕 ，关闭光源 ，归位并锁定仪器。 2