高血压病系统病理学.pdf

高血压病 （Primary Hypertension ） 老年人脑出血 高血压的诊断标准 注 ：当收缩压和舒张压分属于不同级别时 ，以较高的分级为准。 原发性高血压和继发性高血压 原发性高血压 （primary hypertension ） 1 由某些其它疾病引起 ，如慢性肾小球肾 炎、肾动脉狭窄、肾上腺或垂体肿瘤等。 原因未明 以体循环动脉压升高为主要表现 独立性全身性疾病 (1) 良性 （缓进型 ）高血压 (2) 恶性 （急进型 ）高血压 2 继发性高血压 （secondary hypertension ） 良性高血压的病理变化 01 分为细动脉、小动脉 03 和大动脉 功能紊乱期 动脉病变期 内脏病变期 全身细小动脉痉挛 ； 尚无组织、器官的器 02 质性病变 ； 血压升高呈波动性 ； 经治疗可恢复正常。 动脉病变期 细动脉 内皮细胞及 细动脉 基底膜受损 细动脉玻璃样变 反复痉挛 血浆蛋白渗入 细胞外基质增多 平滑肌细胞凋亡 动脉病变期 小动脉 内膜胶原纤维、弹力纤维增生 中膜平滑肌细胞增生、肥大伴 胶原纤维、弹力纤维增生 小动脉硬化 血管壁增厚、管腔狭窄 大动脉 可并发动脉粥样硬化 内脏病变期——脑的病变 小动脉硬化和痉挛 ，脑 脑组织缺血导致微 组织缺血 ，毛细血管通 梗死灶 ，属于液化 透性增加。 性坏死。 脑水肿 高血压 脑软化 脑出血 脑病 好发于基底节、内囊 ；豆纹动脉