超重肥胖人群营养讲义-模板.pdf

第四单元疾病人群的营养 第三讲肥胖人群的膳食和营养治疗 一、超重肥胖流行现状 2014年著名的杂志 《柳叶刀》上的一项时间跨度30余年，空间跨度188个国家的一项研究表明， 全球肥胖和超重人群已经达到了21亿，也就是说，全球三分之一以上的人都已经超重和肥胖了。 我们中国现状又如何呢，2013年国家体育总局的一项调查表明，我们中国超重和肥胖人群接近 50%，在不同年龄段，没有明显的差别。第五次中国居民营养与健康状况调查的结果显示，和02年相 比，各年龄段的肥胖人群，都有逐年增长的趋势。而且我国的人群超重和肥胖，城市高于农村，经济 发达地区高于不发达地区，北方高于南方，男性高于女性。 这个可能和 二、超重肥胖的判断标准 1.体重指数 BMI 2 BMI 体重 （kg）/身高 （m ） BMI处于18.5和24之间，为正常；超过24.0，就需要来减重了。 2.腰围和腰臀比例 男性腰围大于85厘米，女性大于80厘米，相应的腰臀比男性大于0.9，女性大于0.85， 属于超重和肥胖，且多表现为中心性肥胖，即腹形肥胖。 3.体脂率和体脂百分比 同样的BMI，同样的体重，不同的体脂百分比，对体型的影响是不一样的。 男性 女性 低 5.0~9.9% 5.0~19.9% 标准 10.0~19.9% 20.0~29.9% 偏高 20.0~24.9% 30.0~34.9% 高 25.0~% 35.0~% 三、肥胖的原因和危害 研究表明，大多数肥胖都属于单纯性肥胖，这个比例在95%左右。单纯性肥胖的主要原因和生活 方式有关。首先饮食因素，主要原因就是吃多了、吃错了；第二个因素就是运动因素， 动少了，即 多静少动；其他的还有精神因素、社会因素、以及零食、熬夜、用药等。其中影响最重要的还是饮食 结构和饮食因素。 肥胖有什么危害？可以用三个词来描述它，病之痛 身之痛和心之痛。肥胖本身不仅仅会有气喘、 易疲劳、各个地方的疼痛、抑郁等一些症状，还会引起全身各处其他的一些常见的疾病，即慢性非传 染性代谢性疾病，这些疾病的发生，在肥胖人群里面会比正常人群里面高出2倍到3倍以上，而且还 1 会引起肥胖者本人对自己不满，或因受歧视引起情绪上的忧郁、焦虑、自卑等。女性朋友来说，真的 是应了那句话：瘦，一切百搭； 胖，一切白搭。 四、常见减肥误区 在强烈普遍的减肥需求的推动下，市面上出现了很多减肥的方法，如减肥霜、甩脂机、 、 饿着、 轻断食、药物甚至一些抽脂术、缩胃术等，所有这些方法，都会对身体带来或大或小的一些伤害。最 重要的一个副作用，就是由于它没有从根本上消除引起肥胖的原因，之后这些方法必将会引起肥胖的 恶性反弹。 现在很流行的运动减肥靠不靠谱呢？首先需要了解一个概念，“千步当量”。千步当量是指人运动 尤其是快走1000步所消耗的能量，这个能量大约有32大卡或者是134千焦。 千步当量有什么用？我们来看我们都很喜欢的巧克力，吃一粒巧克力，大约需要走2300步把摄入的 能量代谢掉，2300步意味着大约需要走二十分钟，也就是大约接近两站公交的路程。再举一些例子： 蛋黄派，吃一小块，大约需要走3200步；一袋小坚果大约需要走5000多步；一桶薯片大约需要走 16000步 所以说，与其跑断两条腿，不如管住一张嘴 五、科学营养健康减肥 1. “管”嘴 吃对 少吃不饿 营养均衡 要吃对东西，吃的不多，但是还不饿，而且营养还很均衡。要做到这些，就要做到饮食方面的 “五加和五减”。五加就是希望能够做到营养充足，五减就是要合理控制膳食的热量。 五加：一加粗杂粮和薯类，用膳食纤维含量很高的粗杂粮和薯类代替部分主食，可以增加饱腹感， 做到吃得不多还不饿。