高温环境人群的营养.pdf

《实用营养学》 第三周 第一讲 高温环境人群的营养 生活或作业于特殊环境(如高温、低温、高原、辐射、有毒有害环境等)下的人群受到这些环境因素的 不良作用时，在生理、生化和营养物质代谢上会发生一系列的改变，探讨这些特殊环境对能量和营养素代 谢及营养需要的作用规律，增强机体对特殊环境和特殊作业的适应能力，提高劳动效率至关重要。 第一讲高温环境人群的营养 一、高温的概念 高温环境( high temperature environment.)是指35℃以上的生活环境和32℃以上或气温在30℃以上、 相对湿度超过80 ％的工作环境，如夏季野外作业、炼钢、集训和行军等。 二、生理和代谢特点 1. 水与电解质代谢。高温环境中，人体出汗量明显增加，一般为1L/d 左右，如果从事的是体力劳动或 活动，可达3～8L/d，汗液中矿物质约占0.3 ％，其中以氯化钠为主，占矿物质总量的54 ％～68 ％，其次为 钾，可占19％～44 ％，其余为钙、镁、铁、锌、铜、锰和西等矿物质。 2. 心血管系统。高温引起大量汗液排出，体液丢失增多，导致血液浓缩，血容量减少; 同时，外周血管 扩张，末梢循环血流量增大，肌肉血流量因劳动而增加，心率加快，但心博输出量减少。高温可致体温升 高，血管反射性扩张，皮肤血流量增加，皮肤的散热作用增强。 3. 消化系统。由于机体散热作用增强，血液重新分配，表现为体表血管血流量增多，内脏血管收缩， 血流量减少，引起消化道血液不足，消化液分泌减少，胃肠道功能下降，营养素的消化吸收利用降低; 同时， 大量排汗使氯化钠丢失增加，氯离子贮备下降，致使胃液酸度降低，食欲减退。 4. 神经系统。高温对大脑神经细胞的抑制作用增强，注意力下降，反应迟钝，容易发倦怠，中枢运动 神经细胞的兴奋性降低，肌肉的收缩能力和协调能力下降，容易疲劳而发生事故。 5. 免疫系统。高温引起免疫功能下降，抗体合成减少，抵抗力减弱，拮抗和排泄生产环境中毒性物质 的能力亦降低。 三、对能量和营养素代谢的影响 1. 能量。随着环境温度的升高，机体的能量消主有增加的趋势，当环境温度超过30℃时，增加的趋势 更明显。能量消耗增加的原因可能与基础代谢增加、心肌收缩增强、末梢循环血流量增加以及汗腺活动增 强等有关。研究显示，高温可损害细胞线粒体的结构和功能，氧化磷酸化解偶联反应加强，ATP 合成受阻， 能量以热的形式散发，导致产热和能量消耗的增加。 2. 蛋白质。高温环境中基础代谢率增加，蛋白质分解代谢加强，尿中代谢产物肌酐等排出增多。汗液 中可溶性含氮物质如氨、氨基酸、肌酸、肌酐、尿素和尿酸等也增多(含氮200～700mg/L 汗液)，造成蛋白 质的需要量增加。对热环境产生适应后，汗液氮的丢失量减少，肾脏也代偿性减少氮的排出。 1 3. 脂肪和碳水化合物。高温环境下，人体的食欲和消化能力都减弱，应选择富含碳水化合物而脂肪含 量较少的食物。对于保持机体的耐力和健康均具有重要的意义。 4. 水和矿物质。高温环境中机体大量排汗散热，水和矿物质丢失十分严重，也是中暑的重要原因。汗 液中除含有钠、氯、钾、镁和钙等元素外，还有一定量的铁、锌、铜、锰和硒等元素。如果大量出汗而又 不及时补充矿物质和水，可导致矿物质缺乏和脱水。因此，及时补充水分和矿物质是高温环境营养工作的 重点。 5. 维生素。由于高温环境中能量消耗增加，能量代谢相关的维生素B、维生素B2 和烟酸等需要相应增 加，维生素C 的消耗量也增多。同时，水溶性维生素随汗液丢失增加，脂溶性维生素A 的消耗量也增加。 四、膳食营养需要 高温环境中的膳食营养重点是增加水和矿物质的摄入，也应适量增加蛋白质、碳水化合物和维生素 的摄人量，并控制脂肪的摄入量; 同时，应注意选择清淡易消化的食物。 1. 能量摄入。当温度超过30℃时，环境温度每升高1℃，能量推荐摄入量应增加0.5 ％。 2. 三大营养素。碳水化合物供能不低于总能量的 58 ％，脂肪占总能量的20 ％～25 ％，不宜超过30 ％。 蛋白质可达总能量的 12％，应适量增加优质蛋白质较多的瘦肉、鱼