4.3.1 慢性炎症系统病理学.pdf

炎 症 —慢性炎症 结核病 慢性炎症 （Chronic inflammation） 一、一般慢性炎症 二、慢性肉芽肿性炎 原 因 1、病原微生物持续存在 （结核病、梅毒等） 2、长期暴露在内源性或外源性毒性因子环境中 （硅沉着病） 3、对自身组织产生免疫反应 （类风湿性关节炎等） （一）一般慢性炎症的特点 ①慢性炎细胞浸润：淋巴细胞、浆细胞、单核细胞 ②组织破坏：主要由炎细胞引起 ③修复反应：间质增生 实质细胞增生 单核巨噬细胞系统激活是慢性炎症的重要特征 血液中单核细胞 （寿命短） 结缔组织中的巨噬细胞 肝脏的Kupffer细胞 组织中的巨噬细胞 脾脏、淋巴结的窦组织细胞 （寿命长） 肺泡巨噬细胞 中枢神经的小胶质细胞 主要的慢性炎细胞 淋巴细胞：细胞免疫、体液免疫 肥大细胞：食物药物过敏、寄生虫感染、 昆虫叮咬 嗜酸性粒细胞：寄生虫感染、IgE介导的炎症 炎性息肉 概念：局部的黏膜上皮、腺上皮增生形成突出物。 部位：常见鼻黏膜和子宫颈黏膜 肠炎性息肉 炎性假瘤 概念：炎性增生组织形成 境界清楚的肿瘤样团块。 部位：肺和眼眶 肉芽肿性炎—特殊的慢性炎症 特点 肉芽肿形成 肉芽肿：由炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生 形成的境界清楚的结节状病灶， 直径一般在0.5-2mm。 肉芽肿 granuloma 肉芽肿性炎的常见类型 1、感染性肉芽肿 2、异物性肉芽肿 3、原因不明的肉芽肿 急性肉芽肿炎症伤寒 感染性肉芽肿常见病因 1、细菌感染 • 结核病结核杆菌 • 麻 风麻风杆菌 • 猫抓病革兰氏阴性杆菌 2、螺旋体感染 • 梅毒梅毒螺旋体 3、真菌和寄生虫感染 • 血吸虫病血吸虫 肉芽肿的基本组成成分 1、上皮样细胞 2、多核巨细胞 • Langhans巨细胞 • 异物巨细胞 上皮样细胞 郎格汉斯巨细胞 异物巨细胞 肉芽肿举例 结核病——结核结节（结核肉芽肿） 组成：由中心到外围依次是： 干酪样坏死 上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞 淋巴细胞、纤维结缔组织 干酪样坏死 上皮样细胞 Langhans巨细胞 思 考 如何诊断慢性炎症？ 何为肉芽肿，肉芽肿性炎的特点？ 本节所用图片为转载，如有不适，请联系删除