急救现场处理概念及主要任务.pdf

. 急救现场处理概念及主要任务 ? 急救现场处理， 也叫现场抢救或入院前急救。 它是指一些意外伤害、 急重病人在未到达 医院前得到及时有效的急救措施。 目的是挽救生命， 减少伤残和痛苦， 为了进一步救治奠定 基础。 急救现场处理的主要任务 急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症， 正确而迅速地把伤病员转送到医院。 １、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面 马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。 ２、迅速排除致命和致伤因素： 如搬开压在身上的重物， 撤离中毒现场， 如是触电意外， 应立即切断电源； 清除伤病员口鼻内的泥砂、 呕吐物、 血块或其他异物， 保持呼吸道通畅等。 ３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应 就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。 ４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带 或指压止血等。同时尽快送往医院。 ５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 ６、有骨折者用木板等临时固定。 ７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将 舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。 ８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。 运送途中随时注意伤病员病情变化。 总之， 就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下， 应抓主要矛盾，分清主次，有条不 -- . 紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。 ● 开放伤口处理 意外发生后，常常造成伤员皮肤、肌肉或其他组织的裂开，甚至骨折断端外露、腹腔脏 器、颅脑组织外溢等情况， 都应进行严密的包扎保护， 以减少受伤部位暴露时间和污染的程 度。覆盖伤口的敷料应尽量用干净的毛巾或软质布料， 不能用手直接接触伤口， 包扎范围应 超出伤口边缘５ -10 公分。避免外露的骨折断端因活动而引起疼痛和继续损伤。 颅脑开放性损伤有脑组织膨出， 或腹部损伤有脏器出时， 不能直接加压包扎或将脏器强 行放入，应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道 围墙 ，再用适合大小的干净搪 瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上， 然后包扎固定。 运送时， 如系腹部伤时， 取仰卧屈 膝位，使腹部松驰。如系颅脑部部，则固定头部。 ● 骨折固定 意外伤害面致骨折，出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口，称 为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折，称为开放性骨折。 骨折后要限制伤处活动， 避免加重损伤和减少疼痛。 用夹板固定骨折是最简单有效的方 法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可 用棉花、 软物垫好， 绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定， 才能限制骨折处的活动。 四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发 麻或发紫， 说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑 好后用带子悬吊于颈部， 下肢骨折要取伸直位固定。 脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再 给予固定。 千万不能用帆布、绳索等软担架运送，