慢性阻塞性肺疾病护理计划.pdf

精品文档 慢性阻塞性肺疾病护理计划 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 文化层次：□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲 宣教方式：□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范 日期 护理问题 患者症状 护理措施 评价 评价日期 □1、低效性 □气短，呼吸 □1、保持室内空气新鲜，每日开窗通风。 □呼吸平稳， 呼吸型态 困难 □2、卧床休息，抬高床头，使病人取半坐 呼吸型态、 - 与 肺 组 □胸闷 卧位。 频率正常 织弹性降 □喘息 □3、指导病人腹式呼吸与缩唇呼吸，在护 □ 皮 肤 颜 色 低、残气 士指导下练习呼吸操。 正常 量增加有 □4 、指导放松技术。 □ 主 观 感 觉 关 □5、遵医嘱给予氧气吸入。 良好 □6、遵医嘱给予支气管扩张剂。 □7、鼓励病人有效地咳嗽，清除痰液，以 保持呼吸道通畅 □8、监测呼吸频率、节律和呼吸音。动脉 血气分析值及意识状态 □2、清理呼 □咳嗽、咳痰 □1、遵医嘱应用稀释痰液的药物，通过压 □ 能 有 效 咳 吸道无效 □ 痰 液 脓 稠 缩空气雾化吸入，以稀释痰液。 出痰液 - 与 支 气 不易咳出 □2、鼓励病人咳嗽，尤其在给予治疗后咳 □呼吸音清， 管痉挛、 嗽，并教会病人有效的咳嗽技巧。 呼 吸 道 分 痰液分泌 □3、在排痰前协助病人翻身、拍背，拍背 泌物少 过多、并 时从肺底由下向上、 由外向内，迅速而 发感染有 有节律地叩击胸壁。 关 □4 、鼓励病人多饮水，降低痰液粘稠度。 保持湿化后给氧。 □5、遵医嘱给予药物治疗并保证静脉液体 入量。 □6、指导病人经常变换体位。 。 1 欢迎下载 精品文档 □3、活动无 □疲乏、无力 □1、保证病人充足的睡眠。 □ 气 促 、 虚 耐 力 - 与 □气促 □2、鼓励病人保证充分休息，活动后卧床 弱 和 疲 乏 身体状况 □精神萎靡 休息，必要时吸氧，逐渐增加活动量，