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。
有限空间作业安全检查表
被检查单位: 检查时间:
序
检查事项 检 查 内 容 检查结果
号
企业是否依法设立安全生产管理机构、配
备安全管理人员
是否建立健全有限空间作业管理制度
制度建立
1 是否设置有限空间作业审批表
落实情况
是否建立有限空间作业应急救援预案
是否建立并张贴有限空间作业安全操作规
程
是否配备有害气体、氧气等检测设备
是否配备通风换气设备
安全设备
2 是否张贴安全警示标志
设施设备
是否配备安全照明设施
是否配备应急救援设备
是否配备空气呼吸器或软管面具等隔离式
劳动防护 呼吸保护器具、安全带(绳)等防护用品
3
用品配备 有关防护用品是否按规定进行安全检查和
维护
企业是否组织对有限空间作业现场负责人
员、作业人员、检测人员、监护人员进行
专项安全教育培训
4 教育培训
是否对有限空间作业培训考试并记录建档
是否建立有限空间作业应急预案并定期演
练,是否建立相关演练记录
承包企业是否具有资质
委托承包 是否签订安全协议,约定双方安全生产管
5
管理 理职责
是否有足够安全设备
有限作业空间出入口是否畅通,是否设置
应急照明措施
有限空间
6 作业现场 作业人员与外部是否有可靠的通讯联络
管理
是否按照“先通风、再检测、后作业”的
原则,测定氧含量和有害气体的含量,并
。
- 1 -
。
根据测定结果采取相应的措施,是否遵循
每间隔 30 分钟再次进行作业需再次进行
氧含量和有害气体的含量的原则
作业过程中是否采取充分的通风换气措施
作业人员是否佩戴呼吸器或软管面具等隔
离式呼吸保护器具
作业人员是否佩戴安全绳或安全带
作业现场是否安排监护人员并不得离岗,
发现异常情况,应及时采取有效的措施
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