30-颞下颌关节、颌骨、牙合的生物力学应用研究.pptx

颞下颌关节、颌骨与合的生物力学应用研究颞下颌关节紊乱病（TMD)(28~75%)前言牙颌畸形(60%)龋 病(66%)牙周病(46%) 问题的提出由于缺乏客观量化的检查指标，目前TMD的临床分类、诊疗规范和预后评价较为混乱。为开创对TMD的诊治新模式，本研究从颞下颌关节，颌骨与合的生物力学作为研究的突破口。颅内压、心内压、骨内压增高会产生什么后果?颞下颌关节内压增高又会产生什么后果？项目内容第一部分 颞下颌关节内压的研究基础第二部分 咀嚼系统的生物力学特性及定量影像解剖第三部分 咀嚼系统的功能运动分析第四部分 临床应用研究第一部分 颞下颌关节内压的研究基础开始关节内压力及其生物力学研究，成功研制了关节内压测量仪和软件1988专利（Z3）第一部分 颞下颌关节内压的研究基础测量了正常山羊、恒河猴和TMJ-OA山羊的关节内压（IAP）值，初步阐明了TMJ-OA和TMJ-IAP的相互关河猴TMJIAP测定山羊TMJIAP测定第一部分 颞下颌关节内压的研究基础首次报道了中国正常成人的11种下颌运动IAP值，为科研和临床提供了重要参数198819891990正常成人TMJIAP测定第一部分 颞下颌关节内压的研究基础国内首次测定了TMD患者的IAP值1988198919902001TMD患者TMJIAP测定第一部分 颞下颌关节内压的研究基础1988国际上首次提出了TMD的生物力学分型和“关节调压治疗”的概念（2001年），至今坚持了25年研究1989199025泛的国际、国内交流推广第二部分 咀嚼系统的生物力学特性及定量影像解剖关节滑液压力（关节内压）的测定关节滑液成分微流控芯片检测系统的开发颞下颌关节表面形态及匹配性关系分析关节内压的测定测量颞下颌关节内压左图为关节内压测量仪器；右图为患者测压照片许跃, 等. 中华口腔医学研究（电子版）. 2008许跃, 等.华西口腔医学杂志. 2005创新点一：国际上首次建立了正常人群 和TMD患者IAP数据库关节内压测量仪通过省医疗器械质量监督检验所安全性及有效性检测II代关节内压侧量仪关节内压分型: 负压型负压型（low pressure type）患者压力测量图示及关节镜截图关节内压分型: 高压型高压型(high pressure type)患者压力测量图示及关节镜截图关节内压分型: 反压型反压型(reserve pressure type)患者压力测量图示及关节镜截图关节滑液成分微流控芯片检测系统的开发颞下颌关节滑液微流控芯片分析仪 创新点二：自主研发TMJ滑液微流控芯片分析仪关节滑液成分微流控芯片检测药物检测：地塞米松代谢产物检测：酪氨酸、色氨酸甘氨酸、苯丙氨酸乳酸检测MCE-CCD结构简图芯片毛细管电泳谱图 (a) 10倍稀释的关节滑液，(b) 标准液Song Z, et al. Anal Biochem. 2013关节表面形态及其匹配关系分析基于现代计算机图形学和生物力学技术进行髁突和关节窝扫描重建采用高斯曲率法进行关节面曲率及关节窝-髁突匹配度分析髁突表面曲率示意图下颌骨三维模型 Han Lin, et al. Head Face Med. 2013.关节表面形态及其髁突骨密度分析探讨关节面形态与髁突骨质变化之间的关系髁突前斜面和后斜面的骨密度测量Han Lin, et al. Head Face Med. 2013创新点三：国际上率先把曲率分析引入TMJ髁突与 关节窝表面形态匹配研究第三部分 咀嚼系统的功能运动分析颞下颌关节的滑液循环下颌运动正常颞下颌关节的滑液循环不同张口度下正常颞下颌关节上腔内压力分布示意图不同张口度下正常颞下颌关节上腔内滑液流场示意图Yue Xu, et al. J Formos Med Assoc. 2013.朱萍, 等.医用生物力学. 2012.颞下颌关节盘穿孔的滑液循环盘穿孔病例：（a）关节腔内压力分布（b）穿孔部位及其周围的速度关节盘穿孔时关节上腔内滑液流场示意图（正中矢状面截图）张口度分别为（a）0cm，（b）1cm，（c）2cm，（d）3cm ?Yue Xu, et al. J Oral Rehabil. 2012.创新点四：国际上首次建立正常和典型病理状态TMJ滑液动态仿真模型下颌运动捕捉（三维光学运动捕捉技术）已获得授权发明专利一项：下颌运动轨迹记录系统（ZL201010263040.7）下颌运动轨迹记录系统下颌运动捕捉坐标系建立及转化创新点五：国际上率先把运动捕捉技术 运用于下颌运动轨迹记录下颌运动捕捉方法和检测系统的建立下颌运动捕捉系统三维影像学输入界面第四部分 临床应用研究“调压治疗”理念的提出及技术改进资料收集个性化流体力学模型建立调压治疗技术调压治