预见性护理(定)PPT演示课件.ppt

温州人是“中国的犹太人” 哪里有市场，哪里就有温州人；哪里没有市场，哪里就会出现温州人！现在，全世界有100万温州人在做生意，全中国有150万温州人在做生意！伊拉克战争一结束，温州人就跑到伊拉克。他们去干什么？他们是想去赚伊拉克人的钱。因为战争结束，下一步就是战后重建。 有人说：“温州人头发都是空心的，无孔不入，无洞不钻。”这就是温州人超前思维、敢为天下先的精神！ * 护理安全预见意识 预见性护理很重要； 上帝总是青睐有准备的头脑； 凡事预则立，不预则费； 90%护理差错是可以通过预见而预防的 * 海恩法则（金字塔理论） 强调两点： 事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。 * 海恩法则的警示： 任何不安全事故都是可以预防的！ 对于工作现场存在的安全隐患任何时候都不能疏忽！ * 思维方式转变 “于不疑处有疑，方为进矣”。 作为一名优秀的护理人员，不但要知道“如何做”，还必须要知道“为什么这样做”。 知其然，还应知其所以然。 * 要求护理人员: 不但要有高超的护理技术， 还要建立广博的知识体系； 不但要有丰富的临床经验， 还要有扎实的理论基础； 不但要有严谨的思维方法， 还要有科学的思维方式。 * 预见性思维能力的培养过程 前提——意识的形成 护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。 基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和教训，提高思维和行为能力。 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知识升华为思维能力，进而更好的指导临床实践。 * 预见性思维能力的本质 经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神 * 如何做好预见性护理 勤巡视观察与良好的沟通：及时获取各种病变信息 正确判断病情、及时确定并解决护理问题 安全护理意识：一切皆有标识，防患于未然 严格的消毒隔离、感染控制防范意识 准确完整的抢救记录：避免不必要的事情发生 * 预见性思维能力的培养途径 要做到预见性护理就需要具备预见性思维，是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。预见性思维的培养可以从以下四个方面进行: * 预见性思维能力的培养途径 业务学习 1 护理查房 2 综合能力的培训 3 护士自身的训练 4 * 从护理文书中提高病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察和训练应急能力 从查房中培训发现、分析及解决问题能力 从健康指导中反省和培训交流沟通能力 护士综合能力培训 * * 举例 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳膊多处擦伤。 案例3：护生给病人肌肉注射术前针，操作脱离了带教老师的视线，注射部位不准确，致使病人坐骨神经损伤下肢活动障碍数月恢复不顺利。 * 举例 分析：无疑，以上护理失误均造成了护患纠纷，医院付出了经济赔偿的代价。问题出在护士实施护理行为前没有做好认真预见性评估，没有对可能出现的后果进行一个思考，行为粗糙马虎，缺乏应有的注意力，教训是很深刻的。 借鉴他人或历史的经验教训学习和警示自己，是护士成长和成熟一条捷径。护士要学会和养成做事前评估的习惯，停顿一秒，慢上半拍，快速的在头脑中思考一下，护士的预见能力、判断能力是护理安全的保证。 * 举例 案例4：腹痛待查病人李大爷同时有糖尿病史，护士带其空腹去做彩超，等待过程病人发生了低血糖症状，护士及时从衣袋中掏出大白兔奶糖让病人含化，后很快好转 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速补液，病情逆转，抢救成功。 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长，病人心脏停跳去世了。  * 举例 分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合，也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法，避免护理意外的发