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铜川矿务局中心医院
院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册
目 录
第一部分、住院患者VTE 防治工作的意义 1
第二部分、院内VTE 防治管理体系成员架构 1
第三部分、院内VTE 预防建议 2
1.基本原则 2
2.预防措施 3
3.VTE 预防推荐流程 7
4.外科住院评分及预防策略 10
5.内科住院评分及预防策略 12
第四部分、院内DVT 的诊治建议 20
第五部分、院内PE 的诊治建议 24
第六部分、抗凝出血后的诊疗建议 18
1
第一部分、住院患者VTE 防治工作的意义
静脉血栓栓塞症(venous thromboermbilism ,VTE )包括肺血栓栓塞
症(plumonary thromboermbilism,PE)和深静脉血栓形成(deep thrombosis
DVT)两种主要形式,在住院患者中发病率很高,是院内非预期死亡及围手
术期死亡的重要原因之一,已引起临床医务人员和医院管理者的高度重视。
院内 VTE 涉及多个科室,与患者卧床、高龄、基础疾病或并发症、手
术或损伤有关。VTE 是可防可治的,针对VTE 高危因素主动采取恰当的预防
措施,可减少或避免发展成VTE;已经发生了VTE 也要进行正确的评估,采
取恰当的治疗措施,降低死亡率和致残率。
第二部分、院内VTE 防治管理体系成员架构
一、院内VTE 防治管理小组
人员组成:医院领导及各职能部门负责人。
工作职责:
1.参与制定本医院院内VTE 防治管理的规章制度病监督实施。
2.对院内VTE 防治管理的基本标准和工作流程进行审查并提出意见。
3.研究并确定院内 VTE 防治的工作计划,并对计划的实施进行考核和
评价。
4.确定院内 VTE 重点部门、重点环节、重点流程及采取的预防措施,
明确各有关部门、人员在防治工作中的责任。
5.其他院内VTE 防治管理的重要事宜。
6.组织开展院内VTE 方面的科研工作。
二、院内VTE 专家小组
人员组成:
工作职责:
1.对有关院内VTE 防治管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
2.对院内 VTE 防治管理进行检测、分析和反馈,针对问题提出控制措
施并指导实施。
3.对医务人员进行院内VTE 防治培训并考核。
三、各科室VTE 防治管理小组
2
人员组成:科室主任及指定人员或联络员。
工作职责:
1.科主任为科室内 VTE 防治管理第一负责人,对科内静脉血栓栓塞症
防治工作中的培训、考核及
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