单位安排残疾人就业情况基层表.doc

单位安排残疾人就业情况基层表 ( 二○ 年) 填报单位(盖章) 一、单位情况 单位名称: 社会保险编码: 主管地税分局: 通讯地址: 法人代表(签章): 联系人: 联系电话: 上年末从业人员总数: 上年末在职残疾职工总数: 单位性质: 二、在职残疾职工花名册 序号 姓 名 性别 身份证号码 出身年月 残疾类别 残疾等级 残疾证件号码 社会保险种类 社会保险号码 交费金额(元) 交费地点 交费时间 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 (以上内容由填报单位填写，提供所需材料必须真实有效，否则责任自负。) 三、审核情况 经审核， 上年末从业人员总数为(大写) 千 百 拾 人，上年末在职残疾职工总数为(大写) 拾 人，安置残疾人总数 达到从业人员总数1.5%的比例。 填报单位经办人(签章): 年 月 日 审核单位(盖章) 审核单位经办人(签章): 年 月 日 (注：本表一式三份。审核后，填报单位留存一份，审核单位留存一份，征收单位留存一份)