《肿瘤疼痛治疗护理方案》-读书报告(袁和玲)汇总.ppt

* 癌痛规范化护理管理流程 入院 填调查表 建立疼痛档案 记录 记录 健康教育 遵医嘱用药 评价疗效 出院 出院指导 填调查表 随访 评估 护理单 护理措施 随访表 疼痛评估 评估单 优选文档 * 优选文档 * * * * * * * * * 携手共创无痛世界 读《肿瘤疼痛治疗护理方案》有感 肿 瘤 科 袁 和 玲 优选文档 * 本书简介 01 肿瘤疼痛概述 02 值得借鉴之处 03 小结 04 CONTENTS 优选文档 * 简介 上篇：肿瘤及疼痛的基础知识、 肿瘤疼痛对机体的影响 肿瘤疼痛的治疗及护理原则 下篇：临床常见肿瘤疼痛的治疗、 护理方案 优选文档 * 本书特点 临床经验的总结 新进展介绍 内容贴近临床 优选文档 * * 肿瘤病人护理的发展背景 近年来，癌症的发病率和死亡率均有所上升，癌症患者在背负沉重的心理负担和巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛的折磨，如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌症患者的生活质量，是疼痛护理中临床护理人员不断探索的课题。 优选文档 * * 概述 疼痛是癌症病人最常见的症状，也是一种痛苦的感受,尤其是在晚期癌症中,疼痛发生率较高。由于受到疼痛的折磨，病人生活质量下降，焦虑、抑郁、悲观、绝望等负性情绪又可加重疼痛反应。 肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。 优选文档 * 疼痛的定义 疼痛：是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛觉感，以及机体对伤害性刺激的痛反应，也是恶性肿瘤的常见症状。由于肿瘤的快速增长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现神经性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等，空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。 优选文档 * 疼痛的定义 疼痛的三类病因 与肿瘤有关的病因：最常见的是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。 治疗引起的疼痛：手术治疗、化疗和放疗，另外诊断肿瘤时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、主要是因原发性伤害、炎症、或反射活动所致，此外，放疗和化疗抑制免疫系统，使病人易受病毒、细菌、真菌感染，如带状疱疹、水痘等。 肿瘤无关的合并症：偏头痛、类风湿、风湿、骨关节炎等。 经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）说疼痛存在，疼痛就是在。 优选文档 * 医务人员在癌痛患者治疗中的误区 认为患者并未达到描述的疼痛程度，对癌痛评估不足 高估患者对止痛药的耐受性，使用药物剂量过低 癌痛患者用药复杂，存在药物间的相互作用 对药代动力学特征了解不够，未能进行合理用药 担心药物的副作用，担心阿片类药物成瘾 优选文档 * * 肿瘤疼痛评估内容 评估内容： 评估疼痛的部位、性质、强度; 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征; 评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。 优选文档 * 疼痛程度 世界卫生组织疼痛分级 评分法测量 0级 1级 2级 3级 0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 面部表情测量图 优选文档 * 世界卫生组织疼痛分级 0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛) 无痛 有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响 疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药 疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药 优选文档 * 痛尺 * 优选文档 评分法测量 数字评分法（NRS） 文字描述评定法 （VDS) 视觉模拟评分法（VAS) 面部表情测量图（FES） 优选文档 * 0-10数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 极度疼痛 没有 疼痛 优选文档 * 文字描述评定法 没有 疼痛 中度 疼痛 非常严 重疼痛 重度 疼痛 无法忍 受疼痛 轻度 疼痛 优选文档 * 目测模拟量表 无痛 最痛 优选文档 * 面部表情测量图 无语言交流能 力 患者的疼痛评估 优选文档 * * 护理 肿瘤病人疼痛护理七法 非药物止 痛法护