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冠心病防治知识 一、什么是冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指供给心 脏营养物质的血管??冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使 冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心 肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心 病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中 老年人健康的常见病。本病多发生在 40 岁以后，男性多于 女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患 病率约为 6.49%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年 人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高，目 前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄 趋于年轻化，因此，21 世纪我国面临心血管疾病的挑战，能 否扼制危害人类健康的“第一杀手”，关键在于预防。 二、冠心病的危险因素有哪些？ 冠心病是多因素的疾病，为多种因素作用于不同环节所 致。这些因素为危险因素，主要包括： (1)年龄：本病多见于40 岁以上的中老年人，49 岁以后 进展较快，但近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势； (2)性别：在我国，男女比例约为 2 ∶1。但女性绝经期 后，由于雌激素水平明显下降，LDL 水平升高，女性冠心病 发病率明显上升，有资料表明，60 岁以后，女性发病率大于 1 男性； (3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感 的工作较易患病； (4)饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、 胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病； (5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代 谢紊乱而致血脂异常者，易患本病； (6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素，高 血压病人患本病者是血压正常者的4 倍； (7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不 吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高 2～6 倍，且与每 日吸烟的支数成正比； (8)肥胖：肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此； (9)糖尿病：有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非 糖尿病者的2 倍； 在以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过 低是导致冠心病的最危险因素。 三、冠心病的防治 （一）、一般防治 主要包括饮食、保持适当的体力活动、戒断不良嗜好和 相应的药物治疗。 ①安排合理的膳食，以预防或纠正脂质代谢紊乱，要避 2 免多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪(如猪油、奶油、肥肉等) 和含大量胆固醇的食物(如脑、肝、肾、心等动物内脏及蛋 黄等)。 ②适当的体力活动。 ③积极治疗高血压、高脂质血症和糖尿病。 ④戒烟。 ⑤药物防治心绞痛。 （二）、应急防治 冠心病人若经常有胸闷、胸痛症状，应常备硝酸甘油、消 心痛、心痛定、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等 药物，夜间睡时也要放在容易随手拿到的地方。 心绞痛发作时，立即含服1 片硝酸甘油，含服后1～5 分 钟生效。为防止短时间内心绞痛复发，可随后再服1 片消心 痛。高血压病人或心绞痛伴有血压升高者，可口含心痛定 1 片，5 分钟内开始降压，可持续4～6 小时。中药比较常用的 有：速效救心丸，能缓解冠心病的心绞痛，当出现有胸闷、 憋气、心前区痛等症状时可用，每次服 4～6 粒，急性发作 时可服10～15 粒，每日3 次含服，一般在5 分钟内心绞痛 可缓解。冠心苏合丸，每次l 丸，每日3 次，口含或嚼服， 起效时间较硝酸甘油慢，但缓解期长，心绞痛刚开始即服疗 效佳。 3