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学 海 无 涯
古今中药剂量换算
《古今中药剂量换算问题》
编撰:春风微拂
1981 年我国考古发现汉代度量衡器“权”,并以此推算出古
方剂量,解决了历史上古方剂量的一大疑案,对仲景学说
的教学、科研、临床应用意义重大。以下根据柯雪帆、郝
万山教授网上资料整理。
仲景时代药量与现代公制药量(约合换算):
千二百黍重十二铢,两之为两,十六两为斤,三十斤为
钧,四钧为石。
即1200 个黍米重12 铢,两个12 铢为1 两,16 两为斤,
30 斤为钧,4 钧为石。
(汉代“石”读shi ,后世读dan)。
1 权=12 斤,1 斤=16 两=250 克(液体250 毫升),
1 两=15.625 克,约15 克
千二百黍实其龠(yue),合之为合(ge),十合为升,十升
为斗,十斗为斛。
1 斗=2000 毫升,1 升=200 毫升,1 合=20 毫升,1 龠=
10 毫升,
1 铢=0.65 ~0.7 克,1 两=24 铢,一钱匕=5 铢钱=1.5 ~
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1.8 克,
1 刀圭=0.5 毫升约0.5 克,1 撮=4 刀圭=2 克,1 分=
3.9 ~4.2 克
1 方寸匕=10 刀圭=2.74 毫升约3 ~5 克
(金石类药末约2 克草木类药末约1 克),
蜀椒1 升=50 克,葶力子1 升=60 克,吴茱萸1 升=50
克,
五味子1 升=50 克,半夏1 升=130 克,虻虫1 升=16
克,
附子大者一枚=20 ~30 克、中者一枚15 克,
乌头一枚小者=3 克,大者5 ~6 克,杏仁大者10 枚=4
克,
栀子10 枚平均=15 克,瓜蒌大小平均一枚约46 克,
枳实一枚约14.4 克,石膏鸡蛋大1 枚约40 克,
厚朴1 尺约30 克,竹叶一握约12 克,梧桐子大(约)黄
豆大。
十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。
1 寸=2.3 公分,1 尺=23 公分
“权”的发现,意义重大,值得引起中医界高度重视。剂量问
题是方剂治病的核心,没有特定的“量”,便不能突破特定的
“质”。按古今度量衡折算法,汉代1 两为今之15.625 克,1
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斤为250 克,则经方的实际剂量,当以原方折半计量为
是。明代迄今,医家根据“古之一两,约今之一钱”的臆断,
使用经方仅原方的
1/10,且袭至今,悬殊太大,剂量过轻,不堪大任。仲景
《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一,更是中医学
第一部急性热病学专着。东汉末年,寒疫大流行,伤寒的
特点,发病急,传变速,故仲景立方剂量大,药简、力
专、效宏,方能阻断病势传变,挽救危亡。近代用法,大
违仲景立方本义与用药原貌,无疑严重影响了经方临床效
用的发挥,阻碍了仲景学说的发展与创新。
方剂能否治病,除了恰中病机,配伍精当,便是特定
的剂量。以四逆汤的应用为例:四逆汤乃仲景急救亡阳危
症之峻剂,有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方
为炙甘草2 两、干姜两半、生附子1 枚(破8 片),按古今
折算,取原方1/2 量为准,则四逆汤剂量是炙甘草30 克,
干姜23 克,制附子60 克(生附子1
枚,大者20 ~30 克,假定生附子之药效为制附子之两倍以
上),而部编中医方剂学四逆汤之剂量为:附子5 ~10 克,
干姜6 ~9 克,炙甘草6。以这样的轻量,要救生死于顷
刻,诚然难矣!无怪乎中医治心衰,十有八九要失败。不
是经方不灵,而是我们未能继承仲景先师的衣砵真传。习
用轻剂,固然可以四平八稳,但是却阉割了仲景学术的一
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大特色,使中医丢掉了急症阵地。
“权”的发现,是中医界复兴的大好时机,可惜对中医界
震动不大。衹有上海柯雪帆教授一人,闻风而动,广为传
播。而且立即埋头于临床研究,用炙甘草汤原方试治多种
心脏病取得惊人的疗效,令人振奋和感佩!
60 年代中期,他已对历史上习用的经方剂量,发生怀
疑,每
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