危险作业许可证审批表.docVIP

动火安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火方式 动火地点 动火时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分 动火审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 受限空间安全作业证 申请单位 申请人 受限空间所属单位 受限空间名称 作业内容 受限空间内原有介质名称 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析 分析项目 有毒有害介质 可燃气 氧含量 时间 部位 分析人 分析标准 分析数据 序号 安全措施 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 作业前打开人孔盖抽排干净受限空间内积水 3 作业前使用便携式有毒有害气体检测仪对受限空间有毒有害气体进行检测，符合安全要求方能进行受限空间作业 4 设备打开通风孔进行自然通风20分钟以上，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴防毒面具，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 施工、维护区设置临时围栏和安全警示标识，挂“前面施工车辆、行人注意安全” 标志牌，设专人监护 6 作业人员进行受限空间作业应系好安全绳，穿戴好防护用品 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 作业前对作业人员进行安全教育培训，做好培训记录和培训签到 9 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ） 10 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 高处安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 作业地点 作业内容 作业高度 作业类别 作业单位 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合工作要求 3