多普勒超声诊断基础 课件.ppt

2020/5/21 ? 湍流 —血流束中各质点 速 度差异较大 ， 方向 基本一致 ，如血流 通过狭窄的血管及 心脏的瓣膜 2020/5/21 2020/5/21 ? 涡流 —其实质仍是一种湍流。 血流束中各质点 流速差 异较大 ，且 方向杂乱 ， 如血管瘤内及室间膈缺 损的右心房侧 2020/5/21 2020/5/21 多普勒血流频谱分析方法 2020/5/21 ? 音频 显示： 大血管及心脏内的声 波频移值在 400 ∽500Hz 2020/5/21 ? 层流 —血流平顺 具有乐音 性 ? 湍流 —血流杂乱 音频粗糙 2020/5/21 ? 频谱 显示： 用 频谱图 的波型反映血流状态 2020/5/21 2020/5/21 2020/5/21 ? 频谱时相 : 血流频谱时相 是分析频谱的首要环节 ，同步 EKG 或频谱波形 2020/5/21 2020/5/21 ? 频谱方向 : 基线以 上 为 正性 波 , 基线以 下 为 负性 波， 基线 上下 为 双向波 2020/5/21 2020/5/21 频谱大小 : 以多普勒频谱的幅度 来表示，有 KHz 及 cm/s 或 m/s 2020/5/21 2020/5/21 频谱辉度 : 反映取样容积或探查声束内 具有相同流速的 红细胞相对数 量 的多少 2020/5/21 a. 速度相同的 红细胞数 量 越 多 ，频谱灰阶就越 亮 b. 速度相同的 红细胞数 量 越 少 ，频谱灰阶就越 暗 2020/5/21 2020/5/21 频谱离散度（频带宽度） : 反映取样容积或探查 声束内红细胞速度分布范 围的大小 2020/5/21 a. 若 速度分布 范围 小， 速度梯度 小，则频 带窄，如层流 2020/5/21 2020/5/21 b. 若 速度分布 范围 大， 速度梯度 大，则 频带增宽，如湍流 2020/5/21 2020/5/21 c. 当频谱增宽至 整个频谱高度时，即 为 频谱充填 2020/5/21 多普勒效应 ? 声源与声接器间的相对运动 ，声波频率就会改变 2020/5/21 多普勒发展史 ? Joham Doppler 1842 年 提出多普勒现象 50 年代 日本学者 里村茂夫 最先用超 声多普勒研究心脏活动 60 年代 Rushmer 研制成功定位及检测 频谱变化的多普勒 80 年代 Aloka 推出实用功能的彩色多 普勒超声诊断仪 2020/5/21 彩色多普勒超声的功能 2020/5/21 ? 通过 频谱波型 a . 血流速度 , 血管搏动指数 (PI) ， 阻力指数 (RI) 及 充盈指数 (S/D) 2020/5/21 2020/5/21 b . 血流量 (FLOW) ； c . 收缩功能 和 舒张功能 参数，分析血管及心脏血 流状态及功能 2020/5/21 2020/5/21 ? 通过 血流图 及 能量图 对 血管及心脏的 血流分布特 征 的分析，了解血管及心 脏血流充盈状况 2020/5/21 2020/5/21 2020/5/21 2020/5/21 ? 脉冲式多普勒超声 (PWD) ： 采用单晶片 , 脉冲波以短波群形式释放 优点： 具有 距离定位 功能 缺点： 测定流速值受到脉冲重复频率的 限制，探测血流速度＞ 3 m/s 频 率便失真 2020/5/21 2020/5/21 ? 连续式多普勒 (CWD) ： 采用双晶片，脉冲波发射无延迟 优点： 具有 测定高速血流 的能力， 可测血流速度 ＞ 7 m/s 缺点： 无定位功能，且敏感性低 2020/5/21 2020/5/21 2020/5/21 ? 彩色多普勒血流显像 (CDFI) ： 可以在多条声束上对多个部位取样分析 ，并以色彩显示血流及组织信息 优点： 可实时显示 血流及组织的空间 信息 ，并以 色彩 的形式表现出来 缺点： 不能定量测定血流速度，只能估 计其大小，且价格昂贵 2020/5/21 2020/5/21 2020/5/21 2020/5/21 ? 彩色多普勒能量图（ CDE ） 也称 彩色多普 勒血管造影（ CPA ） ： 其成像取决于多普勒能量频谱总积分即 与 红细胞的数量 有关 优点： 彩色区表示血流的存在，可显示 低速血流，不会发生混叠现象 缺点： 不能显示血流速度及方向的大小 2020/5/21 2020/5/21 ? 彩色多普勒速度能量图（ CCD ） : 即具有 方向性 的能量图：同时从多普勒信号 中提取能量和平均流速的信息，并正确联合选 配彩色，来显示 血流的能量 及 平均流速 优点： 具有彩色多普勒血流图和彩色多普勒 能量图 的优势，可提供高度敏感的平均血流 速度及方向信息 缺点： 价格昂贵 2020/5/21 彩色多普勒超声诊断基础