妇科疾病症状化验治疗.ppt

妇科疾病、症状、化验、治疗 简述 妇科疾病、症状、化验、治疗 阴道出血的原因 ? 1 、阴道出血的原因： 01 、 内分泌功能失调，出现子宫 及阴道发出血。 02 、与妊娠 有关的子宫出血，常见的有 流产、宫外孕、子宫复旧不 全等。 03 、炎症：外阴溃疡、 阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、 子宫内膜炎等。 04 、性交不 当、生殖道损伤、宫内节育 器（异物）、雌孕激素使用 不当。 05 、生殖器肿瘤。 06 、 与全身疾病有关：血小板减 少紫癜，再障贫血等。 外阴炎 ? 2 、外阴炎：病因：不洁性生 活，糖尿病患者的尿道刺激， 或使用不洁护垫等。临床表现： 外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于 活动、性交、排尿时加重，局 部充血、肿胀等，有时还形成 溃疡或湿疹。相关检查：常规 妇检，查明病因化验：分泌物 常规、 BV 、衣原体、支原体 培养等。治疗：药物治疗（根 据化验结果对症用药，消炎） 结合物理治疗，局部用药，光 谱等。 前庭大腺（巴氏腺）炎 ? 前庭大腺（巴氏腺）炎 —— 前庭大腺脓肿 — — 前庭大腺囊肿：病因：是由病原体侵入而 引起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、 肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现：一侧疼痛、肿胀、有的不能行走， 局部红肿、发热、压痛明显，严重的还有全 身发热等症状，囊中一般无自觉症状，或感 到外阴不适等。相关检查：常规妇检，查明 病因化验：分泌物常规、 BV 、衣原体、支原 体培养等。治疗：药物治疗（根据化验结果 对症用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、 光谱等进行腔内介入治疗为主，如果形成脓 肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。 滴虫性阴道炎 ? 滴虫性阴道炎：病因：直接传染、间 接传染临床表现：稀薄的泡沫样状白 蒂增多（黄绿色脓性分泌物）及外阴 瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈 脓性，分泌物可有臭味、灼热、疼痛、 性交痛、尿频、尿痛，有的还有血尿， 少数患者无炎症反应的带虫者。相关 检查：常规检查、查明病因化验：分 泌物常规、 BV 、衣原体、支原体培养 排查等。治疗：药物治疗（根据化验 结果对症用药，消炎）全身用药，局 部冲洗用药，每次月经后复查白带， 3 次检查为阴性，方为治愈。预防：注 意性生活卫生。 念珠菌性阴道炎 ? 念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）： 外阴阴道假丝酵母菌病：传染途径： 主要为内源性感染，也可通过直接传 染，间接传染（口腔、肠道、阴道）， 长期应用抗生素，改变了阴道内的微 生物之间的相互制约关系，使念珠菌 得以繁殖而引起感染等。临床表现： 外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交 痛、白带呈白色豆渣样，有的还有糜 烂面及溃疡。相关检查：常规妇检， 查明病因化验：分泌物常规、念珠菌 培养、 BV 、衣原体、支原体培养等。 治疗：消除诱因，药物治疗（根据化 验结果对症用药，消炎）全身用药， 局部用药结合物理治疗。 细菌性阴道病（ BV ） ? 细菌性阴道病（ BV ）：病因： BV 是一种混合性细菌感染， 主要有加德纳氏菌，各种厌氧 菌、及支原体引起的混合感染。 临床表现：阴道分泌物增多、 有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。 相关检查：常规妇检，查明病 因化验：分泌物常规、 BV 、 衣原体、支原体培养、 B 超等。 治疗：对症治疗，改变阴道内 环境，提高疗效，药物治疗 （根据化验结果对症用药，消 炎）结合物理治疗。 老年性阴道炎 ? 老年性阴道炎：病因：卵巢功 能衰退、雌激素水平下降等。 临床表现：阴道分泌物增加， 呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、 灼热感等。相关检查：常规妇 检，查明病因化验：白带常规、 BV 、细菌培养、常规的宫颈 防癌检查及相关的子宫肿瘤检 查。治疗：对症治疗（根据化 验结果对症用药结合物理治 疗）。 宫颈疾病 ? 宫颈疾病：慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥 大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于分娩、 流产、手术后病原体侵入而引起的感染。临 床表现：主要是白带增多，由于感染的病原 体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性 质、颜色及气味也不同（乳白色、淡黄色、 脓性），有的还有血性白带或性交后出血， 炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、 不孕等。宫颈糜烂分度： 1 度（轻度）、 2 度 （中度）、 3 度（重度），还需要根据糜烂 的深浅程度（单纯型、颗粒型、乳类型）。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：常规、 BV 、细菌培养， TCT （防癌检查），病毒排 查（ HPV ）、 B 超、电子阴道镜、活检。治 疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结 合物理治疗，局部用药、光谱、 BBT 、 LEEP 刀等一般一次性治愈。 盆腔炎 ? 盆腔炎（指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜 炎、输卵