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2015年度疾控中心卫生工作责任目标考评细则
(执法执业部分)
总分100分
考评项目
考评内容
分值
考评办法
评分标准
实得分
依法
执业
对本单位及其执业人员依法执业信息进行公示,并签订《依法执业责任承诺书》;
10
现场查看公示板面;
现场查看档案材料。
①没按要求公示的扣10分;
②没按要求签订《依法执业责任承诺书》的扣5分。
严禁超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动;
10
现场查看科室设置,与登记的科目核对;
每超诊一个科目扣5分,扣完为止。
医务人员持证上岗情况,严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;
10
现场检查1-2个科室(由考核人员抽查);
①医护人员没有持证上岗,发现一人扣2分;
②查看科室是否存在使用非卫生技术人员,发现一人扣5分
查看放射诊疗技术服务主体资格。
10
一、查看《放射诊疗执业许可证》;
二、查看《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目;
①未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动的扣3分;
②从事放射诊疗技术的人员无证的,发现1人扣2分。
医疗
废物
管理
建立建全医疗废物管理制度,按规定做好医疗废物的收集、暂存、处置等,并规范做好医疗废物的登记。
10
现场查看
①制度没上墙扣2分;
②医疗废物没按规定收集、暂存、处置的扣3分;
③各项登记本记录不完整、不规范扣2分。
疫情
报告
建立传染病疫情报告管理组织,有专门的疫情报告管理部门和人员;2、制定有传染病疫情报告制度对疫情有分析报告、每年开展传染病漏报调查,漏报调查记录或总结;
3、对下级疾病预防控制机构工作人员业务培训情况。
15
现场查看档案材料
①文件资料、传染病疫情报告管理制度等资料不全扣5分;
②传染病疫情报告制度对疫情有分析报告、每年开展传染病漏报调查,漏报调查记录或总结不齐全扣5分;
③无对下级疾病预防控制机构工作人员进行业务培训扣5分。
疫情
控制
1、制定有传染病监测制度、计划和方案;有传染病疫情调查处置技术方案;
2、对传染病疫情调查有处理记录和报告;
3、开展传染病日常监测工作,有监测信息收集、分析及报告。
15
现场查看档案材料
查阅文件,要求有书面资料,缺少一项扣5分,扣完为止。
预防
接种
门诊
1、开展预防接种相关宣传、培训、
技术指导以及的接种异常反应的处
理和报告;
2、疫苗的接收、购进、分发、供应、
使用登记情况。
15
现场查看档案材料
查看相关材料和记录,不符合要求,每
项扣5分,扣完为止。
卫生监督
部门管理
卫生监督部门对本单位进行不少于2次的日常卫生监督材料。
5
现场查看档案材料
查看卫生监督意见书,监督一次得2.5分,二次得5分,未进行监督0分;
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