2015年度疾控中心卫生工作责任目标考核细则.docVIP

2015年度疾控中心卫生工作责任目标考评细则 （执法执业部分） 总分100分 考评项目 考评内容 分值 考评办法 评分标准 实得分 依法 执业 对本单位及其执业人员依法执业信息进行公示，并签订《依法执业责任承诺书》； 10 现场查看公示板面； 现场查看档案材料。 ①没按要求公示的扣10分； ②没按要求签订《依法执业责任承诺书》的扣5分。 严禁超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动； 10 现场查看科室设置，与登记的科目核对； 每超诊一个科目扣5分，扣完为止。 医务人员持证上岗情况，严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作； 10 现场检查1-2个科室（由考核人员抽查）； ①医护人员没有持证上岗，发现一人扣2分； ②查看科室是否存在使用非卫生技术人员，发现一人扣5分 查看放射诊疗技术服务主体资格。 10 一、查看《放射诊疗执业许可证》； 二、查看《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目； ①未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动的扣3分； ②从事放射诊疗技术的人员无证的，发现1人扣2分。 医疗 废物 管理 建立建全医疗废物管理制度，按规定做好医疗废物的收集、暂存、处置等，并规范做好医疗废物的登记。 10 现场查看 ①制度没上墙扣2分； ②医疗废物没按规定收集、暂存、处置的扣3分； ③各项登记本记录不完整、不规范扣2分。 疫情 报告 建立传染病疫情报告管理组织，有专门的疫情报告管理部门和人员；2、制定有传染病疫情报告制度对疫情有分析报告、每年开展传染病漏报调查，漏报调查记录或总结； 3、对下级疾病预防控制机构工作人员业务培训情况。 15 现场查看档案材料 ①文件资料、传染病疫情报告管理制度等资料不全扣5分； ②传染病疫情报告制度对疫情有分析报告、每年开展传染病漏报调查，漏报调查记录或总结不齐全扣5分； ③无对下级疾病预防控制机构工作人员进行业务培训扣5分。 疫情 控制 1、制定有传染病监测制度、计划和方案；有传染病疫情调查处置技术方案； 2、对传染病疫情调查有处理记录和报告； 3、开展传染病日常监测工作，有监测信息收集、分析及报告。 15 现场查看档案材料 查阅文件，要求有书面资料，缺少一项扣5分，扣完为止。 预防 接种 门诊 1、开展预防接种相关宣传、培训、 技术指导以及的接种异常反应的处 理和报告； 2、疫苗的接收、购进、分发、供应、 使用登记情况。 15 现场查看档案材料 查看相关材料和记录，不符合要求，每 项扣5分，扣完为止。 卫生监督 部门管理 卫生监督部门对本单位进行不少于2次的日常卫生监督材料。 5 现场查看档案材料 查看卫生监督意见书，监督一次得2.5分，二次得5分，未进行监督0分；