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牙列缺损行种植体支持式固定义齿
修复临床路径
(2019 年版)
一、临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
第一诊断为牙列缺损( ICD-10 : K08.0 、K08.1 )。
行牙列缺损种植体支持式固定义齿修复治疗 ,包括:
牙 列 缺 损 种 植 体 植 入 术 及 种 植 固 定 义 齿 修 复 术 。
(ICD-9-CM-3 :23.5 x02 )。
(二)诊断依据
根据 《临床诊疗指南·口腔医学分册 (2016 修订版)》(中
华口腔医学会编著,人民卫生出版社, 2016 )。
1.牙列中 1 个或数个牙缺失,拔牙后愈合 3 个月以上。
2. 年龄 18 岁以上,颌骨已发育成熟。
3.全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术要求。
4. 口腔软硬组织健康,剩余牙列情况、缺牙间隙大小、
1
要求。
5.X 线片示拟种植区的牙槽骨量满足种植要求。
(三)治疗方案的选择
根据 《临床技术操作规范·口腔医学分册 (2017 修订版)》
(中华口腔医学会编著,人民卫生出版社, 2017 )。
1.经临床及影像学检查符合上述诊断依据。
2. 患者本人要求并自愿接受种植修复治疗。
3.种植修复以单冠修复方式。
4. 无手术禁忌证。
(四)临床路径标准治疗次数为≤ 9 次
1.术前准备 2 次。
2.种植体植入手术 1 次,二期手术 1 次,术后复查 2 次。
3.种植修复治疗 2 ~3 次。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合 ICD-10 :K08.0 、K08.1 牙列缺损
疾病编码。
2. 当患者同时具有其他疾病诊断,但在门诊治疗期间不
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需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可
以进入路径。
(六)术前准备
必需的检查项目:
1.血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查。
2. 全口牙周健康状况、邻牙牙体牙髓状况检查及种植固
定义齿修复术及基础治疗。
3.X 线片(曲面体层片、根尖片、锥形束 CT )。
4. 双侧颞下颌关节及咬合关系。
(七)抗菌药物选择与使用时机
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》 (卫医发〔2015 〕
43 号)执行, 并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用
时间。
2. 建议使用第一代头孢菌素,可加用甲硝唑。使用具有
消毒抗菌作用的口腔含漱液,预防性用药时间为术前 30 分
钟。
(八)手术日为第 3 次门诊日
3
1.麻醉方式:局部麻醉,必要时镇静下治疗。
2. 术中用药:局部麻醉药物。
3.输血:无。
(九)术后复查
1.必须复查的项目
(1 )根尖片、曲面
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