当前制约民营医院发展的主要困难和问题.doc

当前制约民营医院发展的主要困难和问题 从改革开放后，民营医院在医疗行业中出现，经过三十多年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量，虽然民营医疗行业的发展势头迅猛，但是乃有许多急需解决的问题。 1、民营医院发展现状 营利性医疗机构无论从规模和服务上都无法与公立医院相比，也就是说，我国的主流医疗体系仍然是公立医院，他们本身就是国家福利制度的一部分，享受国家财政补贴、税收优惠，最重要的是他们控制了最基础的医疗资源—病人。全国城镇职工医疗保险、新农合，他们的就医范围基本限定在公立医院，是政府优先扶持对象，可以说，留给商业医院的生存空间是非常狭小的。 2、民营医院发展中存在问题 ⑴医保、新农合准入的问题 在医保、新农合准入的政策上，除了极少数民营医院有幸纳入，但在执行标准也是差别悬殊，有意设了许多特殊的门槛进行围堵（报销比例不一至，限额报销等）。大多数民营医院都被排除在医保、农合定点单位之外。目前不少患者冲着民营医院的特色和服务而来，可不能成为定点医院，病人无力承担全部自费，所以严重影响了民营医院的病源。没有公平竞争的环境，没有配套政策，就难以形成良性竞争，约束开拓服务领域，无法提高服务质量，这样也不利于公立医院的改革。 ⑵政策歧视 政策上的歧视性是民营医院的发展的一种桎梏，对公立医院长期以来形成一种政策倾斜。有90%以上的民营医院都认为有关部门对待公立医院和民营医院政策上不一视同仁，对民营医院缺乏必要政策的支持。对公立医院和民营医院有两套标准。如医保定点、土地政策、资金贷款、人员培训、社区服务，甚至医疗事故的鉴定，都与公立医院差别对待。国家制定了许多有利民营医发展的方针，可是一到地方就出现偏差，有意识出现歧视的土政策进行制约。 ⑶偏见的意识形态 部分执法部门总是以改革开放之前意识心态对待民营医院，认为民营医院资本主义产物，轻教育，重罚款，严处理，一刀切。对待民营医院总是戴有色眼镜处理问题，同样的事件发生在公立医院与民营医院，但是却处理出截然不同的结果。 ⑷医务人员不稳定 医疗机构是科技含量极高的产业，技术水平和医务人员业务能力将直接关系到患者的诊断和治疗效果，同时也是医院发展、创新的保证。多数医务人员把民营医院当做跳板，积累了丰富经验之后，一旦公立扩员，便跳槽进入公立医院，成为公立医院梯队基地；民营医院的医务人员进级是非常艰难，可以是不可能的；民营医院难进入定点机构，病源少，收入底，难以提高医护人员福利。多方面导致了民营医院医务人员流动性大，医疗服务质量的下滑，紧随其后的就是来院就诊的患者数量再减少，如此恶性循环，严重制约医院的生存和发展。