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单位消防安全管理人员登记表
申报单位(盖章) 申报日期: 年 月 日
单位名称
地址
组织机构
代码
姓名 职务
照片
是否经过
消防安全 □是 □否 联系电话
消防培训
责 任 人
证书编号: 有效期:
身份证号码:
姓名 职务
消防安全 消防培训情况 □是 □否 联系电话 照片
管 理 人
证书编号: 有效期:
身份证号码:
消防行业特有工种
姓名 身份证号码 证书有效期
职业资格证书编号
消防控制
室操作人
员
姓名 身份证号码 培训证书编号 证书有效期
专兼职消
防管理人
员
备案类别 □新确立登记 □变更登记
。
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单位基本信息登记表
单位名称
行政区域 街道(乡镇)
单位地址 邮政编码
行业特性
消防安全负责人 联系电话
消防安全管理人 联系电话
固定资产 万元 职工人员
自动消防设备 □有 ■无 义务消防员数
东:
南:
单位四邻
西:
北:
消防水源
建筑基本情况
消防设施情况
。
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