城市空巢老人就医行为及其影响因素研究——以重庆市主城区为例.pdf

目录 摘 要 I ABSTRACT III 第1 章 绪论 1 1.1 研究背景 1 1.2 研究目的 2 1.3 研究意义 3 1.4 文献综述 5 1.5 研究可能存在的创新点 10 第2 章 研究设计 11 2.1 核心概念界定 11 2.2 理论基础 13 2.3 研究内容 15 2.4 研究思路 15 2.5 研究方法 16 2.6 数据来源与问卷编制 17 第3 章 卫生服务利用情况与就医行为的样本结果分析 21 3.1 基本情况分析 21 3.2 卫生医疗服务利用情况 24 3.3 城市空巢老人的就医行为 33 3.4 城市空巢老人就医行为现状 38 3.5 城市空巢老人卫生服务利用现状 39 第4 章 城市空巢老人就医行为影响因素研究 40 4.1 就医行为回归模型 40 4.2 变量的选取与处理 40 4.3 logistic 回归分析 41 4.4 本章小结48 第5 章 对策建议 51 5.1 加强城市空巢老人健康教育 51 5.2 营造关爱氛围，合理引导理性选择首诊医疗机构 51 5.3 改善和提高医疗机构的服务质量 52 第6 章 结论与反思 53 6.1 结论 53 6.2 存在的不足和展望 54 参考文献55 致谢58 附录59 在校期间科研和获奖情况62 重庆工商大学硕士学位论文 摘要 城市空巢老人就医行为及其影响因素研究 ——以重庆市主城区为例 摘 要 中国老龄化速度和程度不断加剧，庞大的老年群体对医疗卫生服务需求也不 断增长，健康老龄化是应对老龄化的必由之路。随着家庭空巢化越来越明显，城 市空巢老人数量不断增长，揭示空巢老人群体就医行为现状及其影响因素，把握 空巢老人对医疗卫生服务的利用情况，有利于培养空巢老人科学的就医行为，引 导空巢老人合理利用医疗资源。科学的就医行为对保障空巢老人健康，减少卫生 服务资源消耗有着重要意义。 本文以Andersen 医疗服务利用行为理论模型和健康信念理论模型为指导，综 合运用了文献分析法、问卷调查法和统计分析法，对城市空巢老人就医行为及其 影响因素进行研究。在梳理了就医行为相关文献后，基于本文研究目的对已有研 究的问卷进行整理后编制出本研究的问卷；接着通过分层抽样的方法，在重庆主 城区范围内抽取样本，发放了280 份问卷对空巢进行调查；然后采用spss22.0 统 计分析工具对所收集的数据进行描述性统计和logistic 回归分析；最后，在对城 市空巢老人就医行为的现状和影响因素分析后，提出针对性的建议。 通过描述性分析、二元回归分析和多项回归分析，有了如下发现： 1.城市空巢老人就医行为群体间差异较大，经济状况好的空巢老人在就医时 机上更倾向于感到不适时就立即就医，且在首诊医疗机构选择上更倾向于高级别 的大医院。 2.城市空巢老人主观健康观念有待提高。强化早诊断、早治疗、早康复是维 持健康的有效途径，而目前部分空巢老人仍然存在就医延迟现象；在对首诊医疗 机构选择上存在偏信大医院的现象；健康保健意识不高，仍然有部分空巢老人一 年内未参加过体检。 3.在影响城市空巢老人就医行为的因素方面：（1）就医时机回归模型显示： 倾向特征方面，年龄对就医时机有影响；能力因素方面，收入和就医陪同情况对 I 重庆工商大学硕士学位论文