腔道及黏膜给药制剂的合理使用.pdf

模块十一常见剂型的合理使用 项目三腔道及黏膜给药制剂的合理使用 概述 黏膜给药制剂 系指将药物与适宜的载体材料制成供人体腔道黏膜部 位给药，起局部作用或吸收进入体循环起全身治疗作用的制剂。 包括眼黏膜给药制剂、口腔黏膜给药制剂、鼻腔黏膜给药制剂、直 肠黏膜给药制剂等。 ➢无肝脏首过效应； ➢生物利用度提高。 （一）口含片和舌下片 ➢口含片 是指于含在荚膜内缓慢溶解，而发挥治疗作用的片剂。 ➢主要用于治疗口腔和咽喉疾患，可在局部产生比较持续的消炎、 消毒等作用。 （一）口含片和舌下片 ➢舌下片 是指置于舌下或者颊腔内使用的片剂 ➢在唾液的作用下慢慢溶解，药物可通过黏膜快速吸收，发挥治疗 作用。 ➢可以防止消化液 pH 值对药物的破坏作用 ➢可以避免肝脏的首过效应 口含片的合理使用 ➢①含服时药片放于舌根部，尽量贴近咽喉，每隔1 ～2h一次，或一次1片， 一日含4 ～6次。 ➢②含片不要咀嚼，也不要吞咽，应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处， 待其自然溶化分解。 ➢③含完药片后30分钟内不要吃东西和饮水。 ➢④使用过程中一旦发现过敏、皮疹、瘙痒等应及时停药。 ➢⑤用含片要注意安全。为防止发生咽喉异物梗阻，5岁以下幼儿服用含片 时，最好选用圈式中空的含片。 舌下片的合理使用 ➢紧闭嘴巴； ➢尽可能在舌下长时间保留一些唾液； ➢紧急时可以嚼碎； ➢不要随唾液咽下，更不可整片吞下。 （二）直肠给药用栓剂 ➢栓剂 是指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内 给药的固体制剂。 ➢常温下为固体，塞入腔道后，在体温下能迅速软化熔融或溶解于 分泌液，逐渐释放药物而产生局部或全身作用。 ➢按给药途径的不同分为直肠用、阴道用、尿道用栓剂等。 直肠给药用栓剂的合理使用 ➢患者取左侧卧位，深呼吸，使肛门括约肌松驰； ➢操作者戴上手套，将栓剂轻轻推入括约肌肉，距肛门 2cm 处； ➢患者保持左侧卧位约 20 分钟，以防药栓被压出； ➢用药后1至2小时不解大便。 ➢必要时将栓剂置入冰水或冰箱中10至20分钟，恢复硬度后使用。 （三）眼用凝胶 ➢局部药物浓度高； ➢滞留时间长； ➢缓释作用。 使用方法：扒开下眼皮，把凝胶挤到下眼皮内，瓶口不要碰到眼睛， 然后闭上眼睛五分钟左右。滴眼前先洗净双手，使用时勿将瓶口接 触患处，以免污染药品。使用后将瓶盖拧紧，以免污染瓶口。 （四）口腔贴片 ➢口腔贴片 是指粘贴于口腔，经黏膜吸收后起局部或全身作用的 片剂。 ➢用棉签擦干黏膜后，贴于患处，并轻压10 ～15秒，使其粘牢。 ➢不须取出，直至全部溶化，溶化后可咽下。 ➢饭后使用，保持口腔卫生