4.2代谢性疾病与科学运动.pdf

2018 代 谢 性 疾 病 与 科 学 运 动 目 录 1 运动原则 2 运动计划 3 糖尿病 4 高血压 5 高血脂 6 高尿酸 运动原则 安全性 全方位管理 科学性、有效性 运动治疗的检测 个体化 治疗计划调整 专业人员指导 周期性原则 运动计划 ① 制定目标：短期目标(1 个月)､中期目标(3 个月)和长期目标(6 个月) ， “循序渐进”的原则 ② 运动治疗的前提：专业的指导队伍、体化的评估、条件、适当装备 ③ 运动方案：运动时机、运动项目、运动强度、运动持续时间、运动频率、 注意事项 ④ 运动实施：每次训练课的安排包括三部分(准备部分、基本部分，整理部 分)、锻炼中运动强度监控、运动中医务监督 ⑤ 资料管理：专业指导队伍的指导下。分为个人状况调查、患者健康体能 评价、运动体能干预、干预效果评估、体能教育及指导 01 糖尿病 运动方案 ◆运动时机：不要在注射胰岛素和/或口服降糖药物发挥最大效应时做运动训 练;胰岛素依赖型糖尿病患者不要在空腹时进行运动等｡为预防糖尿病患者发 生运动性低血糖现象,建议患者在进行运动时,身上常备些快速补糖食品,以便 及时补充糖分､预防低血糖昏迷的发生｡ ◆运动项目：糖尿病患者所选择的运动方式应基于每个人的健康程度和平时的 运动习惯。 ◆运动强度：运动强度应该根据患者的目标量身定制。比如：对于有氧运动来 说合理的强度应该是其最大摄氧量的40%-70% 。身体状况欠佳的患者应从 最大摄氧量的40-50%开始。 运动方案 ◆ 运动持续时间：推荐每次20-60分钟的有氧运动，但不包括热身和结束后的 整理运动。 ◆ 运动频率：合理的运动频率是大约每周3-7天 运动方案 ◆ 注意事项：医生首先要明确患者应避免参加的运动项目､训练时自我观察的 指标以及当指标出现异常时运动终止的标准等｡制订及执行运动处处方时,都 应贯彻循序渐进和区别对待的原则,以确保安全｡运动是患者已经参与的不同 等级强度的体育活动, 在决定将体育运动融入患者的生活中时,患者应掌握简 要的个人目标分析｡医生应充分了解患者的诉求,针对性的推荐运动方式,应基 于个体健康状况，舒适程度以及个人目标等。合并不同疾病的糖尿病患者的 运动治疗、糖尿病合并特殊代谢状态的运动治疗是不一样的要注意个体化治 疗方案。同时要注意运动治疗过程中的药物调整及常见运动并发症的原因、 运动并发症的处理 02 高血压 运动建议 1.轻度高血压患者进行下肢中等强度节律性运动，降压作用优于剧烈运动。且 副作用少见. 2.运动应该作为需要药物治疗者的辅助治疗 3. 无高血压者应该参加规律的运动锻炼，以降低血压，减少冠心病的危险， 预防高血压。 但是这些建议目前还需要临床证实。 运动方案 ◆运动时机：临界性高血压，I-II期高血压病以及部分III期高血压病情稳定的 时。 ◆运动项目：根据患者平时喜欢的运动类型制定，包括有氧运动、循环抗阻 运动、放松性运动等 运动方案 ◆运动强度、运动持续时间同频率： 1.有氧运动：50%-70%最大心率，40%-60%最大吸氧量，主观用力强度11-13，停止活动后 心率3-5min内恢复正常。年龄＞50岁，活动时心率